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  • 1 # 純鈞LHGR

    陰虛火旺並不會表現出“時冷時熱”。對更年期女性來說,時冷時熱主要是更年期內分泌失調,進而發生植物神經功能紊亂造成的,在中醫講,多是虛陽上浮。

    陰虛火旺,是指陰精虧損而致虛火亢盛的病理變化。主要表現為性慾亢進,煩躁易怒、兩顴潮紅、口乾、咳血等,有“陰虛陽亢”“水虧火旺”“命門火旺”等多種大體類似、細節不同的表現。

    總的來說,臨床表現如潮熱,顴紅、盜汗、五心煩熱、咳血、消瘦或失眠、煩躁易怒、或迫精、性慾亢進,舌紅而幹、脈細數,但無時冷時熱的表現。

    患者若見時冷時熱,應考慮陽虛,由於腎陽衰微,陰盛於下,致微弱的陽氣浮越於上,故又稱孤陽上越,或虛陽不斂。不斂,浮越而不斂藏之意。陰氣把陽氣格拒於外,出現內真寒而外假熱的證候,肌表出現浮熱(稍按則不熱)、口渴、手足躁動不安、脈洪大等假熱症狀。但病人身雖熱,卻反而喜蓋衣被;口雖渴而喝湯水不多,或索水而又不想喝;手足躁動,但神態安靜;脈雖洪大,但按之無力。

    事實也是如此,更年期女性雖多見陰虛,但並非一定的。“紊亂”才是更年期的最大特徵。

    中醫認為,更年期是腎氣由盛轉衰的表現,人的整個生命過程是腎氣主宰的,性與生殖功能也是腎所主的,生殖功能的喪失,性功能的減退,人體的衰老,都是腎氣虛的結果。更年期綜合徵可以分成兩種主要型別,一種型別是腎陰虛型,主要特徵是有陰虛火旺的徵象,如心煩、失眠、潮熱、手腳心熱、便秘、尿黃、口乾、舌燥等,前面的病例就是這種型別。另一種型別是腎陽虛型,主要特徵就是有陽虛寒冷的徵象,如怕冷、手腳發涼、大便稀、小便次數多而清長、舌質淡舌苔白、脈搏沉而無力等,治療應該溫補腎陽,藥物可以用中成藥右歸丸,每天3次,每次6克,淡鹽水送服。

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