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生第一胎的時候也有貧血現象,可是每次查血的時候醫生都沒有說過有地中海貧血的現象。現在是懷二胎,有七個多月了,有點貧血,然後醫生說可能是地中海貧血,讓我去查血,說是基因問題,請問有這種可能麼,第一胎沒出現地中海貧血,第二胎出現這個病?
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  • 1 # 趙大夫說健康

    1.先了解一下什麼是地中海貧血貧血?

    地中海貧血又稱海洋性貧血,是一組遺傳性溶血性貧血疾病。由於遺傳的基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導致的貧血或病理狀態。

    2.如何診斷地中海貧血?

    根據臨床合併貧血和外周血紅細胞表現及骨髓象特殊表現,結合陽性家族史,一般可作出臨床診斷。有條件時可作基因診斷。

    3.除外孕婦貧血的其他原因:

    1)缺鐵性貧血,這個病因最為常見。

    2)生理性貧血。

    3)孕婦合併慢性萎縮性胃炎、慢性腎功能不全等其他導致貧血的疾病。

    4.如何治療?

    1)糾正缺鐵性貧血(見本人的相關回答)

    2)治療合併的其他導致貧血的疾病。

    3)地中海貧血怎麼破?

    a.輕的地中海貧血無需特殊治療。

    b.較重的地中海貧血主要靠輸血治療,最好輸入洗滌紅細胞,以避免輸血反應。

    因為反覆輸血身體內出現鐵超載,嚴重導致血色病,所以可能還需要驅鐵治療。

    一定注意休息和營養,積極預防感染。可以適當補充葉酸和維生素B12。

    如果非孕期還可以考慮脾切除,減少紅細胞在脾臟的破壞,減輕貧血。但脾切除可導致免疫功能減弱。

    根治方法是異基因造血幹細胞移植,這是嚴重患者的首選方法。

    其他還有應用藥物進行基因活化治療,藥物有羥基脲、5-氮雜胞苷、阿糖胞苷、馬利蘭、異煙肼等。

    值得注意的是這是一種遺傳病,建議婚前雙方進行檢查,對胎兒也要進行產前基因診斷。

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