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  • 1 # 臭氧介入專家何曉峰

    股神經阻滯是神經阻滯的其中一種,神經阻滯主要是指將麻醉藥注射到神經根旁,從而使得神經得到麻醉的效果。與傳統的麻醉相比,神經阻滯麻醉的效果比較好,使用較少的麻醉藥物也能達到效果,而且形成的阻滯範圍較大,併發症也較少,對人體的損傷較少,也不會影響到內部的器官和神經的功能。因此,神經阻滯麻醉的方法現在使用得較為普遍。

    股神經是人體的重要神經之一,連線著腰部和下肢,對於人體日常活動十分重要,是不可或缺的一部分。股神經阻滯適用.股前和小腿內側面板的知覺障礙或異常。恥肌、股四頭肌、縫匠肌及內收肌群部位的疼痛痙攣、萎縮、麻痺等徵象。膝關節中重度疼痛性疾患。如同時阻滯坐骨神經可用於膝關節、小腿手術的麻醉和術後鎮痛。小兒股骨幹骨折復位。小兒術後疼痛。

    股神經阻滯麻醉的操作方法術者左手示指按壓在股動脈搏動處,於其外側所做標記處進針,垂直面板刺入後緩慢進針,分別穿過脂肪層、筋膜層誘發出沿股神經分佈區域內的放散性異感(由於穿刺針經過闊筋膜和髂腰筋膜時會有兩次落空感),此時可停止進針並固定針頭。

    採用神經刺激定位儀可以透過股四頭肌隨刺激儀發出的脈衝抽動,一般刺激量在0.3~0.5mV為佳,低於0.2mV有針尖刺入神經幹的危險,此時注射藥物可以造成股神經損傷。在確定穿刺針到位後,旋轉針頭(360°),回吸無血後即可注藥,來達到阻滯的效果。

    另外,在進行股神經阻滯麻醉時,要注意不要讓麻醉藥向遠處擴散,可以用手按住注射的位置。還有,傷口受到感染,或者某些患者身體狀況不允許的話,是不能進行神經阻滯麻醉的。

  • 2 # 修為不止

    神經阻滯術是一種透過阻滯神經傳導而達到部分肌體麻醉的技術。股神經麻醉主要用膝關節及腿足手術的麻醉。股神經起於腰椎椎體的腰2至腰4附近,引出後沿著肌體的下肢下行。如果在腰椎動脈附近進進針、注射藥物,可使下肢的神經被暫時阻斷而失去感覺、消炎止痛。阻斷是完全可逆的,不傷害其他組織,以期恢復。

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