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  • 1 # 使用者1041470977142

    第一,可以吃易瑞沙或特羅凱。第二,正常程式先做egfr受體基因檢測,有突變則可以吃易或特;如果egfr無突變,也可以做alk基因檢測,有突變則可以吃克唑替尼。第三,盲試是否可以?盲試其實並不是財大氣粗的體現,反而是經濟條件不允許的無奈之舉,因為egfr+alk的檢測費用也不少,加起來也要6k-9k左右。其次,易瑞沙和特羅凱對肺腺癌的有效率還是比較高的。所以,盲吃一個月,然後複查腫瘤標誌物和CT,對比結果和症狀即可知道是否有效。當然如果經濟條件允許,對多個基因進行測序的好處是不容置疑的,對後期耐藥後選擇藥物幫助很大。第四,如果egfr和alk都是陰性是否可以盲試?也是可以的。首先基因檢測準確率並不高,存在假陰性的可能性。其次,美國約翰斯·霍普金斯大學維克托·韋爾庫列斯庫教授的研究顯示:他們比較了815人腫瘤組織與正常組織的基因組測序結果,這些人患有乳腺癌、肺癌、白血病等15種不同的癌症,結果發現所檢測的三分之二的基因突變是假陽性結果,與癌症無關,正常組織中也有它們的存在。——也就是說有很多突變是與癌症無關的,正常組織中也有這些突變。也就是說即便測序為陽性也不一定有效,對比腫瘤與正常樣本的測序結果才能得到更準確結果。假陰性和假陽性的存在都決定了,目前基因檢測的作用並非決定性的;即便基因檢測陰性也不要放棄靶向藥。——我母親就是egfr+alk都是陰性,但服用易瑞沙依然有效。

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