腎病三期控制十年對於有些腎友來說不是問題。

下面我說的是我自己的親身經歷。我這輩子就是在2009年60歲時第一次驗腎功能的。當時化驗單結果是血肌酐105（合格標準是＜97。當時大夫告訴我是三期腎衰了。之後每年都做一次腎功能檢查，血肌酐都是在合格指標上限超出5％徘徊。隨著年齡的增長，腎小球濾過率從60歲的58左右到現在的51左右（今年70歲了)。這十年中平均每年下降0.6%左右。但還是在腎衰三期範圍之內。

這十年我沒喝什麼藥，沒有高血壓，糖尿病。但有三高症，透過飲食控制現在已在合格範圍內。尿微量白蛋白36，(合格的指標是0-20）。

為此請教過天津泰達醫院的李青大夫。他給我的建議是低鹽低脂優質低蛋白飲食，什麼藥也不用。

所以腎病三期保持十年沒有問題，前提是沒有或者是控制好血壓高，糖尿病，血脂等基礎病。

慢性腎臟病3年能否控制10年，關鍵看原發病是什麼？

如果是糖尿病導致的慢性腎臟病3期控制10年是比較有難度的（但是也有例外，我一個糖尿病患者，2013年診斷糖尿病腎病，而且做了腎穿刺，血肌酐一直300左右，透過控制血糖、血脂、血壓後目前血肌酐一直穩定在350左右，目前有8年時間；）。

如果是慢性腎炎（或者腎病綜合徵中的輕度系膜增生或者膜性腎病或者微小病變），經過治療大多可以治癒，有的IgA腎病（部分IgA腎病4期，排除5期）不但可以控制10年，而且可以臨床完全緩解。

所以慢性腎臟病3期能否控制好，關鍵看什麼原因導致，以及是否合併其他基礎疾病，才能更好的進行預判。

慢性腎臟病3期能控制10年嗎

慢性腎臟病3期能否控制在10年不進展，與患者個人體質、原發疾病、治療情況等有關。慢性腎臟病3期，積極恰當的治療，可有效延緩病情進展。

根據現行國際指南，慢性腎臟病按照腎小球濾過率水平可分為5期。1期：已有腎病；腎小球濾過率正常，≥90ml/min；2期：腎小球濾過率輕度降低，60～89ml/min；3期：腎小球濾過率中度降低，30～59ml/min；4期：腎小球濾過率重度降低，15～29ml/min；5期：終末期腎臟病，腎小球濾過率＜15ml/min。

慢性腎臟病3期的患者應採取各種措施延緩病情進展，延緩慢性腎衰竭的發生，防止進展至終末期腎病。建議患者①堅持病因治療；②避免和消除腎功能急劇惡化的危險因素；③阻斷或抑制腎單位損害漸進性發展的各種途徑，保護健存腎單位。對患者血壓、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升幅度、腎小球濾過率（GFR）下降幅度等指標，都應控制在“理想範圍”。

本內容由北京中醫藥大學東直門醫院 腎內科 主任醫師 王玫稽核

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