食管胃底靜脈曲張破裂是上消化道出血的常見原因(約佔 20%~30%)，也是肝硬 化最常見且最兇險的併發症。食管胃底靜脈曲張破裂出血可因粗糙食物、化學性刺激及 腹內壓增高等因素而誘發，常表現為嘔血與黑糞。大量出血則致休克，並誘發腹水和肝 性腦病，甚至死亡。食管胃底靜脈曲張破裂出血也是失代償期肝硬化的嚴重表現，因此， 此類患者常同時有嚴重肝病的表現。如腹水、脾腫大、腹壁與臍周靜脈曲張，痔核形成 等門脈高壓、側枝迴圈建立與開放的表現;以及消瘦、納差、出血傾向、貧血、蜘蛛痣 與肝掌等肝硬化的表現。
嘔血和黑糞的性狀，主要決定於出血的部位、出血量及在胃或腸道內停 留的時間。若在胃停留的時間長，血液經胃酸作用後變成酸性血紅素而呈咖啡色或赤豆 色;若出血量大，在胃內停留的時間短，未經胃酸充分混合即嘔吐，則為鮮紅或暗紅色 或伴有血塊。若在腸道內停留時間長，血中的血紅蛋白的鐵與腸內硫化物結合生成為硫 化鐵而呈柏油樣黑色;相反，出血量大，速度快而急，刺激腸蠕動加快則便呈鮮紅色或 暗紅色血便，易誤診為下消化道出血。有時低位小腸或回盲部出血量少，在腸道停留時 間較長，糞便亦可呈黑色，但一般不呈柏油狀，勿誤以為上消化道出血。
失血性周圍迴圈衰竭的程度決定於出血量大小、出血速度以及機體代償功能是 否完好等因素。少量出血或緩慢中量出血，可無明顯症狀或僅有頭昏。急性大量出血時， 有效迴圈血量下降，出現頭暈、心悸、噁心、乏力、口渴、暈厥、四肢溼冷、面板蒼白、 煩躁，甚至意識模糊。老年患者因有腦動脈硬化，雖出血量不太大，也可出現神志淡漠 或意識不清。
食管胃底靜脈曲張破裂是上消化道出血的常見原因(約佔 20%~30%)，也是肝硬 化最常見且最兇險的併發症。食管胃底靜脈曲張破裂出血可因粗糙食物、化學性刺激及 腹內壓增高等因素而誘發，常表現為嘔血與黑糞。大量出血則致休克，並誘發腹水和肝 性腦病，甚至死亡。食管胃底靜脈曲張破裂出血也是失代償期肝硬化的嚴重表現，因此， 此類患者常同時有嚴重肝病的表現。如腹水、脾腫大、腹壁與臍周靜脈曲張，痔核形成 等門脈高壓、側枝迴圈建立與開放的表現;以及消瘦、納差、出血傾向、貧血、蜘蛛痣 與肝掌等肝硬化的表現。
嘔血和黑糞的性狀，主要決定於出血的部位、出血量及在胃或腸道內停 留的時間。若在胃停留的時間長，血液經胃酸作用後變成酸性血紅素而呈咖啡色或赤豆 色;若出血量大，在胃內停留的時間短，未經胃酸充分混合即嘔吐，則為鮮紅或暗紅色 或伴有血塊。若在腸道內停留時間長，血中的血紅蛋白的鐵與腸內硫化物結合生成為硫 化鐵而呈柏油樣黑色;相反，出血量大，速度快而急，刺激腸蠕動加快則便呈鮮紅色或 暗紅色血便，易誤診為下消化道出血。有時低位小腸或回盲部出血量少，在腸道停留時 間較長，糞便亦可呈黑色，但一般不呈柏油狀，勿誤以為上消化道出血。
失血性周圍迴圈衰竭的程度決定於出血量大小、出血速度以及機體代償功能是 否完好等因素。少量出血或緩慢中量出血，可無明顯症狀或僅有頭昏。急性大量出血時， 有效迴圈血量下降，出現頭暈、心悸、噁心、乏力、口渴、暈厥、四肢溼冷、面板蒼白、 煩躁，甚至意識模糊。老年患者因有腦動脈硬化，雖出血量不太大，也可出現神志淡漠 或意識不清。