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  • 1 # 精誠良醫

    首先是概念:子宮脫垂指子宮從正常位置沿陰道下降,部分甚至子宮全部脫出於陰道口以外。那麼導致子宮脫垂的病因有哪些?

    最常見的是分娩損傷主韌帶,導致脫垂(主韌帶從宮頸連線到骨盆,用來懸掛子宮的韌帶)。

    生完孩子的產褥期乾重體力活,導致盆底肌鬆弛,導致子宮脫垂。

    多產導致子宮脫垂。

    長期慢性腹壓升高,咳嗽、便秘等導致腹腔壓力升高,導致子宮脫垂。

    然後我們透過子宮脫垂程度來分期

    一度:指子宮頸外口低於坐骨棘,但是沒有達到處女膜緣,子宮頸及子宮體仍位於陰道內。一度不需要治療,可以透過休息和鍛鍊盆底肌恢復正常。

    二度:有輕重之分。二度輕子宮頸脫出陰道口外,子宮體仍在陰道內,二度重子宮頸與部分子宮體脫出陰道口外。

    三度:全部子宮頸和子宮體脫出陰道口外。

    那麼我們應該怎麼治療子宮脫垂?

    年輕患者(20-35歲)採取曼氏手術:主韌帶縮短和宮頸部分切除及陰道前後壁修補術。

    老年患者(40-60歲)可以行子宮託手術。因為不需要保留生育功能,也可經陰道子宮全切術+陰道前後壁修補術。

    給幾點預防子宮脫垂的建議:

    避免幹過重體力勞動。

    避免長時間站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。

    保持大小便通暢。

    治療增加腹壓的疾病,比如慢性支氣管炎、便秘等。

    適度運動提高身體素質,鍛鍊盆底肌。

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