這種情況要論醫生是否失職，還要具體問題具體分析，不能一概而論。總的來說，醫生或醫院的部分責任還是要擔一些的。

這個要看具體的情況 涉及到病情的診斷 嚴重程度 下一步治療措施 以及當事醫生的處理決策有無違背原則的問題 不能籠統地蓋棺定論

首先對於該患者的不幸表示十分同情。

車禍後內出血，是哪裡的出血？顱腦出血，還是胸腔、腹腔內臟器出血，不同部位的出血，臟器損傷，根據情況不同處理原則也是不同的。

普外科常見的外傷腹部內出血是脾破裂，肝破裂等等，這類患者大多合併失血，嚴重的失血性休克，是需要急診手術，甚至來不及檢查直接手術室搶救的，甚至有的送到醫院已經心跳呼吸停止了。

但是也不絕對，也有部分是保守治療後痊癒，不用手術。還有的入院時沒有發現明顯出血，觀察期間又發生遲發性出血的，或者包膜下血腫突然破裂的。

但是根據問題提問，我估計顱腦損傷後出血的可能性大。

顱腦損傷，致腦出血，根據損傷部位，出血量大小，有無合併腦疝等等，醫生根據病情，根據診療原則，手術和保守治療都是有可能的。

嚴重的顱腦損傷其實是很複雜的，併發症也是很多的，比如併發腦水腫腦疝甚至有生命危險。比如瀰漫性軸索損傷，常有持續性昏迷，存活者常有嚴重的神經系統後遺症。

還有比如腦幹出血，腦幹出血死亡率、病殘率都非常高，腦幹是聯絡大腦與人體的樞紐，出血造成的腦幹損傷本身就很重，腦幹又位於大腦的中部，手術很難達到，若達到，也對腦損傷更重，清除腦幹血腫、再止血，這樣手術也會再次損傷腦幹，因此腦幹出血基本是不敢做手術的，作為醫生也很無奈。