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  • 1 # 麻醉超人鋼鐵俠

    胃癌在中國是最常見的惡性腫瘤之一,55-70歲為高發年齡段,男性發病率和死亡率都高於女性,北方高於南方,農村高於城市。

    胃癌是指源於胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤,主要是胃腺癌,胃癌的高危因素有很多,腸型胃癌的發生順序,由慢性炎症—萎縮性胃炎—萎縮性胃炎伴腸化—異型增生而逐漸向胃癌演變。

    胃癌的高危因素有很多,與環境、飲食、遺傳、感染等有關。

    一,環境因素,高泥碳土壤(如沼澤地)、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調或化學汙染等,可直接或間接經飲食途徑參與胃癌的發生。

    二,飲食因素,經常食用黴變食品、鹹菜、醃製煙燻食品以及過多攝入食鹽,可增加危險性。長期食用含硝酸鹽較高的食物(如燒烤肉製品、羊肉串等)後,硝酸鹽還原成亞硝酸鹽,再與胺結合生成致癌物亞硝胺。此外,慢性胃炎有利於胃內細菌繁殖,胃內增加的細菌可促進亞硝酸鹽類致癌物質產生,導致癌變。與之對應的是多吃新鮮水果和蔬菜可降低胃癌的發生。

    二,感染因素,胃癌發病率高的人群幽門螺旋菌(Hp)感染率也高,Hp抗體陽性人群發生胃癌的危險性高於陰性人群,世界衛生組織將Hp感染定為人類Ⅰ類(即肯定的)致癌原。

    三,遺傳因素,胃癌有明顯的家族聚集傾向,家族發病率高於普通人群2-3倍,浸潤型胃癌有更高的家族發病傾向,提示與遺傳因素有關。

    四,癌前狀態,與胃癌相關的胃良性疾病,有發生胃癌的危險性如,腸上皮化生、萎縮性胃炎及異型增生,胃息肉,腺瘤性息肉癌變的機率較高,特別是直徑大於2cm的息肉,胃潰瘍,以及殘胃炎。

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