牙齒整形包含了很多專案（如：潔牙，牙美白，種植牙，牙矯正等）具體要看你所指的是哪類。像潔牙，牙美白這些都是不用拔牙的。一般出現需要拔牙的是牙矯正。

做牙齒矯正並不是必須拔牙，大多數取決於醫生的矯正方案，技術水平以及處理方法。矯正的最大目的是將牙齒排列整齊，提升口腔的功能和個人的美觀。所以在不影響二者的前提下，能夠有足夠的空間排列牙齒就不用拔。如果需要拔牙會先看患者有沒有已經壞掉的牙，拔牙一般是上下左右對稱的拔。如下面情況就需要拔牙。

歪牙嚴重影響到了咬合關係，利用拔牙間隙調整後牙咬合關係，使得後牙尖窩交錯，咬合接觸面積最大，達到最佳的咀嚼效率。

前牙歪牙往外突出嚴重，利用拔牙間隙將前牙內收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比較前突，經過拔牙矯正後嘴唇的突度會變小，面型變的更加美觀。

歪牙出現是由於牙齒擁擠造成的，需要利用拔牙間隙排齊擁擠的牙齒。

很多人擔心的是我好的牙拔了有什麼影響。前面已經說明拔牙的目的，醫生在拔牙矯正治療中首先選擇的是病牙或者對咀嚼功能影響最小的牙，拔出這些牙後對你的咀嚼功能並不會有任何影響，反而是對口腔健康有很大幫助。

你好，這要看你的牙齒具體的情況，有的需要拔牙，有的可以不用拔。如果沒有足夠的位置讓牙齒移動，大部分都需要拔四號牙。有的牙齒只是輕微的問題，也可以透過切片來完成矯正。當然這要看你的主治醫生根據你自身牙齒問題給出的方案。不能一概而論。

還有就是一定要選擇有經驗負責任的牙醫，不要隨便找一個，矯正牙齒是一個漫長的過程，好醫生才能陪伴你耐心走完矯正之路。