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  • 1 # 劉藥師話用藥

    藥物的用法是否正確,直接關係著藥物的療效。對於口服的藥物來講,有的(緩控釋製劑、腸溶膠囊等)需要整片吞服,但對於吞嚥困難的患者(比如嬰幼兒或氣管插管的患者)來講,如果需要服用多種口服藥物,為了方便,有可能幾種藥物研碎後,一起用水衝下,但這卻可能使療效降低,甚至帶來危害。

    研碎後會破壞藥物結構,致使療效降低或出現毒副作用

    藥物製成緩控釋製劑可以使藥物平穩釋放,藥效延長,減少給藥次數。但如果研碎後,藥物(如硝苯地平控釋片)會集中大量釋放。出現一過性濃度過高,發生毒副反應(出現低血壓)。而藥效不能持續較長時間。如奧美拉唑腸溶片研碎後,會在胃內釋放降低療效。

    多種藥物研碎後,可能會發生反應

    我們知道,不同的藥物其理化性質也不同。有的藥物成酸性,有的為鹼性,有的為氧化劑,有的為還原劑。如果把不同性質的藥物一起研磨,就有可能會發生化學反應,產生新的物質,從而使原有藥物失效,甚至產生對人體有害的物質。比如抗酸藥鋁碳酸鎂和抗菌藥物左氧氟沙星片研碎後服用,鋁鎂金屬離子會和左氧氟沙星產生絡合,降低左氧氟沙星的吸收,使抗菌療效降低。

    多種藥物一起應用,會使療效降低

    有些需要分開服用,一起應用時,會使療效降低。如胃動力藥如嗎丁啉會加速胃腸蠕動,使其他藥物在體內停留時間縮短,從而降低其療效。抗菌藥物和益生菌同服,可能導致活菌被抗菌藥物殺死,從而失去活性。

    綜上所述,不能吞嚥的患者需要服用多種藥物時,請諮詢藥師,確保藥物間不會發生反應且不影響療效的情況下,再研碎後用溫水送服。

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