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1 # 老張醫生聊健康
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2 # 醫患家
心絞痛是最常見的冠心病型別,治療心絞痛的常用藥物有以下幾種:
1、改善心臟供血,緩解心絞痛症狀的藥物。發生心絞痛後,最有效的辦法就是舌下含服硝酸甘油。類似的藥物還有消心痛,長效的有單硝酸異山梨酯緩釋片/膠囊(如欣康片、異樂定)。此類藥物的主要作用是擴張冠狀動脈,改善心臟供血,如無心絞痛發作則不一定需要長期服用。
2、美託洛爾等β受體阻滯劑。美託洛爾等β受體阻滯劑可以控制心率,較少心肌耗氧,從而達到減少心絞痛發作的效果。冠心病患者的目標心率是50~60次/分。
3、地爾硫卓等鈣離子拮抗劑。一些患者晚上冠脈痙攣,發作自發性心絞痛,這時候不應服用美託洛爾,應改用地爾硫卓等鈣離子拮抗劑。
4、他汀類降脂藥。阿託伐他汀等他汀類降脂藥主要起的作用是控制血脂,穩定斑塊,抑制新生斑塊的形成。所有冠心病患者均需終身服用他汀類降脂藥,且需把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
5、 阿司匹林等抗血小板藥物。阿司匹林、氯吡格雷等抗血板藥物,起到預防血栓形成的作用,所有冠心病患者如無禁忌均需終身服用。
6、改善心肌代謝藥物。曲美他嗪等藥物,可以改善心肌代謝,對冠心病患者有一定幫助。
7、 其他。麝香保心丸等中成藥物,可以改善微迴圈,對心絞痛有一定輔助治療作用。
治療心絞痛的藥物有鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑。心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合徵。儘早採取措施治療病情。