在臨床上有很多藥物可以導致血糖升高的,表現為血糖升高,或發生低血糖,藥物引起的血糖異常變化有一個共同的特點,即在停用誘發藥物後,血糖通常可以恢復正常或明顯得到改善。 藥物引起的血糖升高主要原因是:一,抑制胰島素的合成與分泌;二,增加胰島素抵抗。
可能抑制胰島素合成與分泌的藥物有:
1、免疫抑制劑:他克莫司、環孢素A均用於器官移植後預防排異反應。
2、噻嗪類利尿劑:常見的如氫氯噻嗪,對胰島β細胞有直接毒性,還可刺激α細胞,促使高血糖素的分泌。另外,該藥的副作用低血鉀更易抑制胰島素的分泌。
3、鈣通道阻滯劑:如維拉帕米。抑制胰島素分泌且呈劑量依賴性。
4、β-受體阻滯劑:可抑制胰島素的分泌與釋放,嚴重時可誘發糖尿病高滲性昏迷。該類藥物親脂性越強,對β-受體選擇性越低,對胰島素抑制作用越強,越易導致高血糖。
5、β-受體興奮劑:該類藥物雖能增加胰島素的分泌,但同時又增加肝糖元和脂肪的分解。如大劑量靜注舒喘靈可致糖尿病酮症酸中毒。
可能增加胰島素抵抗的藥物,比較典型的是糖皮質激素類藥物,長時間應用糖皮質激素,無論靜脈用、口服,或者外用,都可能導致糖尿病患者血糖升高,或導致血糖正常的人發生類固醇性糖尿病。
其他藥物有:抗精神病藥、煙酸、α-干擾素及口服避孕藥。
此外,其他可誘發高血糖的藥物有:加替沙星、苯妥英鈉、甲狀腺激素、鋰劑、左旋多巴、茶鹼、異煙肼、乙醯唑胺、嗎啡、利福平、消炎痛、奧曲肽等。還有降脂藥物,如可定,立普妥等也可以引起血糖升高!
在臨床上有很多藥物可以導致血糖升高的,表現為血糖升高,或發生低血糖,藥物引起的血糖異常變化有一個共同的特點,即在停用誘發藥物後,血糖通常可以恢復正常或明顯得到改善。 藥物引起的血糖升高主要原因是:一,抑制胰島素的合成與分泌;二,增加胰島素抵抗。
可能抑制胰島素合成與分泌的藥物有:
1、免疫抑制劑:他克莫司、環孢素A均用於器官移植後預防排異反應。
2、噻嗪類利尿劑:常見的如氫氯噻嗪,對胰島β細胞有直接毒性,還可刺激α細胞,促使高血糖素的分泌。另外,該藥的副作用低血鉀更易抑制胰島素的分泌。
3、鈣通道阻滯劑:如維拉帕米。抑制胰島素分泌且呈劑量依賴性。
4、β-受體阻滯劑:可抑制胰島素的分泌與釋放,嚴重時可誘發糖尿病高滲性昏迷。該類藥物親脂性越強,對β-受體選擇性越低,對胰島素抑制作用越強,越易導致高血糖。
5、β-受體興奮劑:該類藥物雖能增加胰島素的分泌,但同時又增加肝糖元和脂肪的分解。如大劑量靜注舒喘靈可致糖尿病酮症酸中毒。
可能增加胰島素抵抗的藥物,比較典型的是糖皮質激素類藥物,長時間應用糖皮質激素,無論靜脈用、口服,或者外用,都可能導致糖尿病患者血糖升高,或導致血糖正常的人發生類固醇性糖尿病。
其他藥物有:抗精神病藥、煙酸、α-干擾素及口服避孕藥。
此外,其他可誘發高血糖的藥物有:加替沙星、苯妥英鈉、甲狀腺激素、鋰劑、左旋多巴、茶鹼、異煙肼、乙醯唑胺、嗎啡、利福平、消炎痛、奧曲肽等。還有降脂藥物,如可定,立普妥等也可以引起血糖升高!