細菌性腹膜炎症狀常於細菌侵入腹腔後12~24小時出現,透出液混濁是最早出現和最常見的症狀,甚至可在腹痛之前出現。持續性腹痛亦是常見症狀,腹痛多逐漸加劇,有區域性性和廣泛性。少數患者伴有噁心、嘔吐。多數患者有發熱,少數患者寒戰,數天以後可發生腹脹和胃腸功能障礙。在持續性不臥床腹膜透析中,一向暢通的透析管忽然梗阻,亦暗示可能發生腹膜炎。有些患者的臨床表現不明顯,需要化驗透出液以協助診斷。持續性不臥床腹膜透析4~6小時後的透出液檢查,白細胞正常應少於0.1×109/L,單核細胞>50%,但在腹膜炎時,白細胞數遠高於正常,分類以多形核為主(>50%),蛋白含量增加,漿蛋白反應陽性。確診細菌性腹膜炎可賴於透出液的細菌培養陽性,每1~2周常規做細菌培養1次,有助於及時發現腹膜炎。真菌性腹膜炎臨床表現與細菌性相似,其特點是持續性發熱和腸梗阻,透出液培養真菌陽性。化學性腹膜炎臨床表現酷似細菌性腹膜炎,但發熱較輕,且時間較短,甚至可無發熱,透析液內蛋白增加,細胞數增加相對較少,透出液培養常無致病菌。同一批透析液常有幾個患者同時發病,改用另一批透析液症狀消失。結核性腹膜炎主要表現為透出液混濁,透出液內白細胞大於0.1×109/L,單核細胞大於50%,普通致病菌培養陰性,結核菌培養陽性,患者通常有結核病病史。
細菌性腹膜炎症狀常於細菌侵入腹腔後12~24小時出現,透出液混濁是最早出現和最常見的症狀,甚至可在腹痛之前出現。持續性腹痛亦是常見症狀,腹痛多逐漸加劇,有區域性性和廣泛性。少數患者伴有噁心、嘔吐。多數患者有發熱,少數患者寒戰,數天以後可發生腹脹和胃腸功能障礙。在持續性不臥床腹膜透析中,一向暢通的透析管忽然梗阻,亦暗示可能發生腹膜炎。有些患者的臨床表現不明顯,需要化驗透出液以協助診斷。持續性不臥床腹膜透析4~6小時後的透出液檢查,白細胞正常應少於0.1×109/L,單核細胞>50%,但在腹膜炎時,白細胞數遠高於正常,分類以多形核為主(>50%),蛋白含量增加,漿蛋白反應陽性。確診細菌性腹膜炎可賴於透出液的細菌培養陽性,每1~2周常規做細菌培養1次,有助於及時發現腹膜炎。真菌性腹膜炎臨床表現與細菌性相似,其特點是持續性發熱和腸梗阻,透出液培養真菌陽性。化學性腹膜炎臨床表現酷似細菌性腹膜炎,但發熱較輕,且時間較短,甚至可無發熱,透析液內蛋白增加,細胞數增加相對較少,透出液培養常無致病菌。同一批透析液常有幾個患者同時發病,改用另一批透析液症狀消失。結核性腹膜炎主要表現為透出液混濁,透出液內白細胞大於0.1×109/L,單核細胞大於50%,普通致病菌培養陰性,結核菌培養陽性,患者通常有結核病病史。