1、人工瓣膜的種類及優缺點心臟瓣膜病置換手術中的人工瓣膜有生物瓣和機械瓣兩類,在心臟瓣膜置換術中採用何種人工瓣膜,應根據具體情況作具體分析,要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態,病人對瓣膜選擇的意見,患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等. 一般而言,生物瓣膜較機械瓣膜有良好的有良好的血液動力學,血栓栓塞率低,部分病人可不需要長期抗凝治療,可避免抗凝所帶來的相關併發症.但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差,一般壽命只有十幾年,15年之後必須再次手術換瓣. 機械瓣的耐久性好,一般在50年以上,無需再次換瓣.但就目前情況來說,無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後,都需要患者終生抗凝治療. 2、人工瓣膜種類的選擇生物瓣和機械瓣尤其各自優缺點,應根據患者的不同情況酌情選擇. ① 生物瓣膜主要用於以下患者： 1.希望妊娠的育齡婦女； 2.就年齡而言,60歲以上患者應首選生物瓣； 3.不能接受長期抗凝治療的患者； 4.無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣； 5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位,這可能與此部位壓力低,血流緩慢有關.臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想. ② 機械瓣主要用於以下患者： 1.50歲以下宜選擇機械瓣,這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化； 2.年輕有抗凝條件者可選用機械瓣.