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1 # 介入科劉震坤醫生
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2 # 糖養泌家園
糖尿病的診斷標準根據不同的流行病學的調查結果在不停的更改,最新的糖尿病診斷標準,按照1997年ADA和WHO的診斷,空腹血糖大於等於7.0mmol/L,或OGTT兩小時血糖大於等於11.1mmol/L,可以診斷為糖尿病。同時隨機血糖如果超過11.1mmol/L,超過2次以上,也可以診斷為糖尿病,這是目前糖尿病的診斷標準。
在這些診斷的基礎上,我們需要去排除感染應激等一些因素,包括抽菸,喝酒以及進食過多的碳水化合物,糖尿病的診斷通常是透過饅頭餐,或者是葡萄糖耐量實驗等等這些方法去進行,這是標準的檢測。
手指末梢血糖以及目前比較流行的動態血糖監測,暫時還不能作為診斷糖尿病的標準之一,目前以靜脈血漿葡萄糖為準。
糖尿病是一種有遺傳背景參與的多基因影響疾病, 1級親屬和2級親屬中有人罹患糖尿病,是糖尿病發病的高危人群。
一級親屬: 父母、子女以及兄弟姐妹
二級親屬: 叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母
篩查頻率:(適用於親屬中有糖尿病的高危人群)
* 成人:每年篩查
* 兒童和青少年:每3年篩查
糖尿病診斷標準確定的主要依據是血糖與糖尿病特有併發症的關係,可以看到在血糖值剛剛達到糖代謝異常的界值之時,日後糖尿病慢性併發症的發病風險就明顯升高。這樣的人群如果及時給予干預,隨著糖代謝的改善,糖尿病的發病風險和慢性併發症發病風險都會降低。
“早發現、早診斷、早干預”受益終身。
正常餐前空腹血糖大於7.0毫摩爾每升,餐後2小時血糖大於11.1毫摩爾每升,可以診斷為糖尿病。糖尿病是一種慢性病,目前還沒有辦法能夠根治,平時用雙胍類的或者磺脲類的藥物控制血糖,比如二甲雙胍或者格列吡嗪降糖治療,平時要注意控制飲食,注意多喝水,多運動調節血糖。