先天性膽道閉鎖是一種肝內外膽管出現阻塞，肝內產生的膽汁不能排入腸道，導致肝功能衰竭。 根據阻塞的部位可分為3型：1型阻塞發生在膽總管，膽囊內含膽汁；2型阻塞部位在肝總管，膽囊不含膽汁但近端膽管腔內含膽汁；3型肝門部膽管阻塞，近端肝管腔內無膽汁。其中1型和2型僅僅需要行普通空腸迴路重建 + 膽管空腸吻合就可以了（以前有膽管空腸側側吻合的，現在做這個的比較少），而3型需行葛西手術。 3型由於阻塞部位位於肝門部（位置比較高，不能直接和空腸做吻合），需先將肝門部導致膽道閉鎖的纖維組織剝除，然後做空腸迴路重建，再將肝門部直接與空腸吻合（盆式吻合）。 因為小兒肝內膽管很細，要做到肝內膽管與空腸吻合，可能性很小，而且即便可以吻合其中1-2支，其他膽管還有膽漏以及肝內膽管與空腸吻合口狹窄等併發症。 當然這種手術方法也不是完全沒有缺點的，第一：膽汁仍不能大部分或完全不能排入腸道，需再次手術，要肝移植了（這個就看手術醫生的水平，是否恰到好處，和給不給紅包關係不大，呵呵）。第二：逆行膽管炎，這個說現在原因不明，但是我認為正常人肝外膽道有7-9cm，而且膽汁從膽道進入腸道時還有個奧狄氏括約肌控制。所以十二指腸內的東西不太容易進入肝內膽管。但做過葛西手術的病人上述生理解剖均不存在，腸道內的消化液、食糜易進入肝內膽管，誘發膽管炎。