腰穿在神經科不僅是一項重要檢查,而且某些情況下也是一項重要的治療手段。因此,腰穿對神經系統疾病的診斷治療具有重要意義。腰穿有一定危險性,但是根據人體解剖,正確掌握腰穿部位(見圖3)，可以做到安全、可靠，對人體無害。圖3 脊髓被膜及穿刺部位脊髓位於椎管內具有一定長度,上端經枕大孔處與延髓相連,下端於第1腰椎下緣終止,下端呈錐狀,稱脊髓圓錐。脊髓與脊椎相對應分為頸、胸、腰、骶和尾部。由脊髓各部發出的脊髓神經根都要穿過相對應的椎間孔。由於脊髓與椎管長度不同,下胸、腰、骶部的神經要在椎管中垂直下行,在圓錐下方聚整合束像馬尾一樣,因此稱為馬尾。我們還應瞭解,脊髓被三層被膜所包繞,從內向外為軟脊膜、蛛網膜、硬脊膜。軟脊膜與蛛網膜之間稱蛛網膜下腔,蛛網膜下腔內充滿腦脊液,腰穿檢查就是透過腰椎間隙穿刺,測定其壓力,取腦脊液進行檢查。在成人第2腰椎水平以下已無脊髓,而是一個較寬大的腦脊液池。池內只有浮動的馬尾神經。因此,腰穿常取第3～4,或4～5腰椎間隙進針,這樣就不會損傷脊髓。如果正確選擇腰穿適應證和正確掌握操作規程,腰穿對人體沒有什麼危險,也不會留有什麼後遺症。長久以來,病人對腰穿總是談虎色變,生怕腰穿時帶來危險或後遺症,更有甚者認為，取腦脊液就是抽取骨髓。其實這都是誤解,大可不必為腰穿檢查擔驚受怕。