碳酸氫鈉，又名小蘇打，是一種鹼性抗酸藥，口服後可迅速中和或緩衝胃酸，緩解胃酸過多引起的反酸、燒心、胃痛等症狀，但其抗酸作用短暫，而且中和胃酸時會產生二氧化碳，從而引起噯氣和繼發性胃酸分泌增加等不良反應，隨著質子泵抑制劑（拉唑類藥物）廣泛地應用於臨床，碳酸氫鈉目前已很少用於酸相關性疾病的治療，而主要用於：

糾正酸中毒：碳酸氫鈉是一種強鹼性藥物，可以用於糾正代謝性酸中毒，但不作為主要治療手段，因其作用短暫，而且容易引起組織缺氧，不推薦常規使用，代謝性酸中毒的治療應以病因治療和容量復甦為主。預防尿路結石：碳酸氫鈉顯強鹼性，可鹼化尿液，增加尿酸以及磺胺等藥物的溶解度，從而加速其排洩，避免形成尿路結石。

很多人覺得碳酸氫鈉是個經典老藥，能沿用至今安全性一定不錯，其實不然，碳酸氫鈉的副作用值得我們警惕，其副作用主要有：

胃腸道：碳酸氫鈉為鹼性藥物，口服後與胃酸發生中和反應，產生大量二氧化碳，從而增加胃內壓，引起噯氣和繼發性胃酸分泌增加。心血管：碳酸氫鈉為鹼性鈉鹽，含有鈉離子，長期大劑量服用可引起水鈉瀦留，血壓升高，組織水腫，甚至誘發心力衰竭。內分泌系統和代謝：長期大劑量服用碳酸氫鈉可引起代謝性酸中毒，過度鹼化血液導致組織缺氧，呼吸代償能力下降，抑制呼吸。低鉀血癥：長期服用碳酸氫鈉可使鉀離子向細胞內轉移，引起低鉀血癥，表現為四肢無力、呼吸困難、心律失常、甚至心跳驟停。磷酸鹽結石：服用碳酸氫鈉可升高尿液PH，當尿液PH大於7.0時，容易形成磷酸鹽結石。

總之，碳酸氫鈉是一個臨床上常用的基礎藥物，目前臨床上主要用於治療慢性代謝性酸中毒，以及預防尿酸鹽和磺胺等藥物所引起的尿路結石，其副作用令人堪憂，甚至危及患者生命，在用藥過程中應加以警惕，不建議長期大劑量服用。

參考文獻：

碳酸氫鈉片說明書

高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識（2013版）

內科學（第8版）

碳酸氫鈉是制酸藥，又稱小蘇打，無臭，味鹹，弱鹼性。口服後能中和胃酸，適用於胃酸過多的胃，十二指腸潰瘍。

但副作用大，過度服用易刺激胃粘膜，輕則能促進胃酸更加分泌，重則有胃粘膜穿孔的危險，應該警惕，適可而止；另外，它易於被機體吸收，使血液及尿液偏向礆性，當酸中毒以及應用磺胺類藥物及水楊酸類藥物治療時，可以合併使用。但是作為制酸藥使用時，有引起礆血癥的危險，因此，對碳酸氫納不可濫用，特別是不可長期使用。

建議在醫生指導下使用！

以上，供參考！