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  • 1 # 指尖時

    天皰瘡可分為尋常型、增殖型、紅斑型、落葉型,病程呈慢性。尋常型天皰瘡先從口腔開始發生大皰,破後成疼痛性糜爛面。以後在頭、面軀幹、、四肢發生鬆弛性大皰。尼氏症陽性,破潰後形成糜爛面、滲出、流血,自覺疼痛。大量體內營養消耗,可導致病人死亡。

    口腔內較早出現病損。常先有口乾、咽乾或吞吐咽時感到刺痛廣泛發生的大小不等的水皰,皰壁薄而透明,水皰易破、呈不規則的糜爛面;留有殘留的皰壁,並向四周退縮;苦味撕皰壁,常一併無痛性地撕去鄰近外觀正常的黏膜,並遺留下一鮮紅的創;這種現象稱為揭皮試驗陽性。苦味在糜爛面的邊緣處輕輕插入探針,可見探針無痛性進入黏膜下方,這是棘層鬆解的現象,具有診斷意義。病損可出現在軟顎、硬顎、咽旁及其他易受摩擦的任何部位,皰可先於面板或與面板同時發生。繼發感染則病情加重,疼痛亦加重,患者咀嚼、吞嚥,甚至說話均有困難,有非特異性口臭,淋巴結腫大,唾液增多並帶有]血跡。

    面板:病損多發生於前胸、軀幹以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦處。在前胸或軀幹處有1-2個水皰,常不被注意。在正常面板上往往突然出現大小不等的水皰,皰不融合,皰壁薄而鬆弛、易破,破後露出紅溼的糜爛面,感染後可化膿形成膿血痂,有臭味,以後癒合並留下較深的色素。用手指輕推外表正常的面板或黏膜,即可迅速形成水皰,或使原有的水皰在面板上移動。面板損害的自覺症狀為輕度瘙癢,糜爛時則有疼痛,病程中可出現發熱、無力、食慾不振等全身症狀;隨著病情的發展,體溫升高,並可不斷地出現新的水皰。由於大量失水、電解質紊亂,患者出現惡病質,可因感染而死亡。

    中醫以涼血清毒為主透過大夫對患者進行辯證後調整藥方後進行治療,很多患者在治療前期傷口糜爛嚴重漲疼,患者承受很大痛苦。長期傷口糜爛無法結痂患者體表有發燙現象,水皰漲疼患者無法正常睡眠,身體上的水皰破損後心裡承受陰影壓抑害怕導致情緒壓抑。涼血清毒飲清除患者血熱體內毒素幫助患者解決症狀上帶來的痛苦。

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