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  • 1 # 梅方論談

    肝穿刺活檢術是在區域性麻醉下利用肝活檢針或活檢槍穿刺肝臟腫瘤抽取少量肝腫瘤組織進行病理檢驗的一種操作技術。看肝腫瘤內有沒有癌細胞,是哪一種癌細胞,也就是說,肝穿刺是作為肝癌診斷的一種輔助方法,且準確率較高,同時,檢驗明確是哪一種癌細胞後,給下一步準確用藥和制訂治療方案提供了依據。肝穿刺活檢術分為無影像學裝置引導下的盲穿活檢術和在影像學裝置引導下的活檢術。前者因為無影像學裝置引導併發症較多,後者有影像學裝置引導避免了刺入大血管和大膽管的危險,因而更加安全可靠。目前以B超引導下的肝穿活檢術最為常用。它的適應症是各種型別的肝炎、各種肝病、肝腫瘤和原因不明的肝腫大。禁忌症是有明顯出血傾向、患有嚴重心、肺、腦、腎疾患和全身衰竭的患者。

    在美國,肝癌的診斷是必須經肝穿刺才能確診的,否則醫院不作為肝癌接治。中國過去由於技術上的原因,曾出現肝穿刺後導致癌細胞的擴散現象,所以,過去中國一般都不要求肝穿刺,主要以B超CT或磁共振,癌症標誌物的化驗等作為診斷的依據確診為肝癌。隨著醫學技術的提高,目前國內部分大醫院也開始要求進行肝穿刺來確診肝癌了,這就是為什麼近來那麼多病人家屬諮詢的原因。

    那麼,什麼情況下“肝癌病人”需要肝穿刺呢?

    首先要明確“肝穿刺”的目的是什麼?才能確定什麼樣的情況下病人需要“肝穿刺”。

    其實各國有各國的特點,不一定都參照外國辦事。中國目前肝癌的發病率相當高,從大量的臨床經驗看出,只要經CT或磁共振確診的,就幾乎找不到誤診病例,那麼,是否仍一定非要“肝穿刺”不可呢?

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 你好,根管治療時候,充填牙膠尖之前,滴的那幾滴是什麼藥?