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  • 1 # 早教小課堂1

    結腸息肉的發生可能與以下因素有關,具體介紹如下:1.感染有報道認為腺瘤性息肉的發生與病毒感染有關;2.年齡結腸息肉的發病率隨年齡的增大而增高;3.胚胎異常幼年性息肉病多為錯構瘤,可能與胚胎髮育異常有關;4.生活習慣食物中含纖維多息肉的發生就少,反之就多,吸菸也與腺瘤性息肉的密切關係,吸菸史在20年以內者多發生小的腺瘤,而吸菸史在20年以上者多伴發大的腺瘤;5.遺傳某些多發性息肉的發生與遺傳有關,患者由其父母生殖細胞內遺傳得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而結腸上皮內的另一個APC等位基因在出生時是正常的,以後當此等位基因發生突變時,則在突變部位發生腺瘤,這種突變稱為體細胞突變。臨床表現1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,致大出血者不少見;繼發炎症感染可伴多量黏液或黏液血便,可有裡急後重,便秘或便次增多,長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門。2.少數患者可有腹部悶脹不適、隱痛症狀。3.直腸指診可觸及低位息肉。4.肛鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡可直視到息肉。5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。檢查1.直腸指診可觸及低位息肉。2.肛鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡可直視到息肉。3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。4.病理檢查可確診。診斷1.便血或黏液膿血便史。2.肛診或腸鏡發現息肉。3.鋇灌腸見多少不一充盈缺損。治療1.手術治療(1)單個息肉可行切除,病理活檢同時進行。(2)多發息肉或息肉較大有惡變者,可經肛門肛窺腸鏡進行病理活檢,以除外惡變。(3)低位或長蒂脫出息肉可用肛窺、乙狀結腸鏡、套扎或經肛門直接切除。(4)廣基或多發息肉可經腹、會陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。(5)高位息肉可行纖維結腸鏡高頻電切。(6)息肉有癌變應按腫瘤行根治性切除術。2.藥物治療(1)一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。(2)較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質外,應做好術前準備。

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