這個沒有百分百的答案，因為溶血是看機率的，並不是說什麼血型結合在一起就一定會有，比較普遍的是女方是O型血，男方不是的話，寶寶就會有溶血的可能。由於天然的抗A 或抗B抗體(IgM)的分子大，不能透過胎盤進入胎兒血迴圈。而母親為O型者比A型或B型人更容易產生抗A或抗B的IgG抗體琁gG抗體則能透過胎盤進入胎兒血迴圈。另一原因是新生兒紅細胞上的A或B抗原尚未充分表現出來，且與Rh抗原不同，不單獨存在於紅細胞上，而是也存在於其他細胞上及體液中。因此，A或B抗原也與部分抗A或抗B抗體發生作用，從而減弱了A 或B抗體對紅細胞上A或B抗原的作用。患ABO溶血病的新生兒紅細胞對Coombs直接試驗的反應較弱或陰性，也可以表明這種細胞上的抗A或抗B抗體數量很少。因此，ABO溶血病在臨床上較為少見。 ABO溶血病的臨床表現與Rh溶血病也有些相同：

①Rh溶血病在第一胎很少見，而ABO溶血病的患兒半數是第一胎。可能由於食物或外來物質中有類似ABO抗原的物質，O型人早已被A及B抗原致敏，因此在第一次妊娠時即可發生ABO溶血病的機會與多次妊娠發生的機會差不多。多次妊娠並不增加ABO溶血病的發病率。

②溶血和貧血的症狀都較輕。多數患兒出生時，很少有因貧血而出現明顯的迴圈系統症狀。少數患兒血清膽紅素可以明顯增高，但嚴重到發生核黃疸則少見。

④Coombs試驗陰性或陽性。