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1 # 一本針筋
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2 # 全科醫聊
看到題主提問這個問題,說明題主對於自身健康很關注,儘管沒有控制好,應該是方法沒有得當,但是這是對於身體的態度是非常值得讚揚的。
另外有許多糖尿病患者,儘管血糖控制不住,但是仍然沒有引起足夠重視,尤其是血糖高但是身體沒有明顯不適時,不去積極干預血糖。有些人甚至覺得自己血糖跟別人不一樣,本來就是高。這些想法都是錯誤的。
在日常的工作中,經常遇到糖尿病患者,應用口服藥物後血糖控制不好。我都會從以下幾點給出建議。第一,全面瞭解糖尿病防控知識。糖尿病的飲食控制,是血糖控制中非常重要的一個環節。大致說來,日常需要糖尿病飲食,需要低鹽低脂低糖飲食。葷素搭配合理,每餐7分飽,多吃新鮮蔬菜,血糖控制不好,儘量少吃水果,飯後少喝粥,戒菸戒酒等等。許多方面都要注意。保持規律運動,尤其體力勞動較少者,運動是非常重要的。規律作息,不熬夜。保持樂觀心態,避免情緒波動。尤其避免焦慮、憤怒、緊張等負面情緒。定期檢測血糖,根據血糖情況,及時增減藥物。控制其他基礎性疾病,比如控制好高血壓、高血脂、冠心病等等其他基礎性疾病。第二,加用降糖藥物,或者改為胰島素治療。當降糖藥物用量不足時,增加用量。當一種藥物控制不好時,加用其他降糖藥物聯合治療。
糖尿病的治療藥物包括調血糖藥物和胰島素及其類似物。1型糖尿病和妊娠糖尿病患者需要胰島素及其類似物治療,2型糖尿病患者調血糖藥物包括有磺脲類促泌劑、非磺脲類促泌劑、雙胍類、噻唑烷二酮類、腸促胰島素樣肽1類類似物及二肽基肽酶IV抑制劑。2型糖尿病患者往往也需要用胰島素治療。如果降不下來的話,可以考慮換藥,再者不行的話就只有注射胰島素。