都有因素，父母都是高度近視有很高的遺傳傾向，但具體情況的具體遺傳機率很難說。

近視是一個多因素的造成的問題，父母的遺傳，後天的用眼都有可能。就算父母不近視，後天過度用眼同樣會近視，並且用眼習慣太差，發展成高度近視也不是不可能。現在沒有哪個醫院或者機構，能夠跟蹤一個青少年10年，並且嚴格控制用眼，進行嚴禁的研究，來對單因素影響近視進行一個較為準確的評判

近視的遺傳以高度近視更為明顯，高度近視是指近視度數大於600度，且伴有眼軸延長、眼球后部擴大、眼底視網膜及脈絡膜萎縮等退行性病變的屈光不正。高度近視 是常染色體隱性遺傳病，也就是有關近視的一對基因都是本病的致病基因才發病，如果只是其中一個為致病基因，另一個是正常基因，則不發病，而是致病基因攜帶者。

如果父母都是高度近視的話，子女遺傳近視的機率達到90%以上；

如果父母一方高度近視，另一方正常，子女發病率在10%-15%；

如果父母一方高度近視，另一方為近視基因攜帶者，子女遺傳機率約為50%；

如果父母雙方均為近視基因攜帶者，但視力正常，子女高度近視的發生率約25%。

近視是由遺傳基因和環境因素共同引起的，其中遺傳佔大多數。有遺傳因素者，一般來說，患者年齡較小，近視度數較高（多在600度以上）。