慢性胃炎的分類其中結合可能的病因將慢性胃炎分為非萎縮性、萎縮性胃炎、特殊型別三個大的類別,其中慢性萎縮性胃炎又可以細分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎,可以引起貧血甚至是惡性貧血。
貧血的型別最多見的是缺鐵性貧血(小細胞低色素性貧血)、巨幼紅細胞性貧血兩類,前者是因為胃粘膜萎縮後壁細胞的減少導致胃酸分泌不足,飲食中的鐵無法在強酸環境中保持易被人體吸收的血紅素鐵(鐵呈二價)狀態而吸收減少所致;後者則是由於萎縮的胃粘膜壁細胞分泌的內因子減少(而內因子可與維生素B12結合形成複合物促進維生素B12的吸收)導致維生素B12的吸收障礙所致。
因此,當患有慢性萎縮性胃炎無亂是慢性多灶萎縮性胃炎還是慢性自身免疫性胃炎,都應當注意適當增加含鐵豐富(且為血紅素鐵)的食物如紅肉類(豬、牛、羊肉等)、動物肝臟、動物全血等,富含維生素B12的食物如動物肉類、動物內臟、魚、禽、貝類、蛋類等食物;
並且注意食物的烹調方式、搭配方式等因素對上述營養素的破壞、吸收時形成競爭抑制或形成複合物阻礙吸收等。
如當食用紅肉類時不宜採用高溫油炸、長時間烹煮等烹調方式以免破壞維生素B12,以及血紅素鐵被氧化;同時避免與富含鈣離子的牛奶、酸奶等奶製品同時食用,以免造成鐵及鈣在吸收過程中形成競爭抑制減少吸收;另外也不應搭配濃茶等食物,因其中的鞣酸可與鐵形成螯合物不利於吸收,可以搭配富含維生素C的新鮮蔬菜如青椒、甜椒、番茄等以及柑橘、獼猴桃等新鮮水果,以維生素C的強抗氧化作用保證鐵處於容易被吸收的二價鐵形式不被氧化等。
必要的時候需要採用同口服或靜脈途徑給予鐵劑;口服、肌注或靜脈途徑給予維生素B12糾正貧血治療。
溫馨提示:由於未能面診,無法準確採集病史、查體及相關輔助檢查支援,以上建議僅供參考,不作為診療意見!
【小小內科醫師||營養師一枚】
【才疏學淺,如有不足,望批評指正】
慢性胃炎的分類其中結合可能的病因將慢性胃炎分為非萎縮性、萎縮性胃炎、特殊型別三個大的類別,其中慢性萎縮性胃炎又可以細分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎,可以引起貧血甚至是惡性貧血。
貧血的型別最多見的是缺鐵性貧血(小細胞低色素性貧血)、巨幼紅細胞性貧血兩類,前者是因為胃粘膜萎縮後壁細胞的減少導致胃酸分泌不足,飲食中的鐵無法在強酸環境中保持易被人體吸收的血紅素鐵(鐵呈二價)狀態而吸收減少所致;後者則是由於萎縮的胃粘膜壁細胞分泌的內因子減少(而內因子可與維生素B12結合形成複合物促進維生素B12的吸收)導致維生素B12的吸收障礙所致。
因此,當患有慢性萎縮性胃炎無亂是慢性多灶萎縮性胃炎還是慢性自身免疫性胃炎,都應當注意適當增加含鐵豐富(且為血紅素鐵)的食物如紅肉類(豬、牛、羊肉等)、動物肝臟、動物全血等,富含維生素B12的食物如動物肉類、動物內臟、魚、禽、貝類、蛋類等食物;
並且注意食物的烹調方式、搭配方式等因素對上述營養素的破壞、吸收時形成競爭抑制或形成複合物阻礙吸收等。
如當食用紅肉類時不宜採用高溫油炸、長時間烹煮等烹調方式以免破壞維生素B12,以及血紅素鐵被氧化;同時避免與富含鈣離子的牛奶、酸奶等奶製品同時食用,以免造成鐵及鈣在吸收過程中形成競爭抑制減少吸收;另外也不應搭配濃茶等食物,因其中的鞣酸可與鐵形成螯合物不利於吸收,可以搭配富含維生素C的新鮮蔬菜如青椒、甜椒、番茄等以及柑橘、獼猴桃等新鮮水果,以維生素C的強抗氧化作用保證鐵處於容易被吸收的二價鐵形式不被氧化等。
必要的時候需要採用同口服或靜脈途徑給予鐵劑;口服、肌注或靜脈途徑給予維生素B12糾正貧血治療。
溫馨提示:由於未能面診,無法準確採集病史、查體及相關輔助檢查支援,以上建議僅供參考,不作為診療意見!
【小小內科醫師||營養師一枚】
【才疏學淺,如有不足,望批評指正】