一般定義
“有些用棉籤在嘴裡蘸取”通常指的是口咽拭子;“有些放鼻子裡”指的是鼻咽拭子。
兩者均是取上呼吸道的樣本。解剖學上鼻咽、口咽均屬於咽部分割槽,兩者黏膜連續,均屬於上呼吸道區域。
(1)取樣路徑不一樣:口咽拭子經口腔取樣,鼻咽拭子經鼻腔取樣。
(2)取樣的具體解剖位置不一樣:口咽拭子取樣的解剖位置是口咽部黏膜組織,鼻咽拭子取樣的解剖位置是鼻咽黏膜組織。如下圖所示:
(3)操作難度不一樣:鼻咽的解剖結構增加了鼻咽拭子操作的難度;由於口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單;
(4)患者的耐受程度不一樣:鼻咽拭子耐受性較好,可以在咽部停留較長的時間,以便取得足夠的標本。由於咽反射的存在,口咽拭子耐受性較差;
(6)操作者的職業暴露風險不一樣:鼻咽拭子操作者的暴露風險要低於口咽拭子。因為口咽拭子操作時患者易出現強烈的咽反射,可導致劇烈咳嗽甚至嘔吐,而操作者必須面對患者取樣,更易暴露在大量帶病毒的氣溶膠中。
不管是口咽拭子還是鼻咽拭子,核酸檢測標本採集的關鍵是採集的深度和與黏膜接觸的時長。如果採集鼻咽拭子時,鼻咽腔採集深度不夠;或者採集口咽拭子時,因劇烈咽反應導致取樣時間不夠,都可能造成取樣不到位,即可能造成“假陰性”。
一般定義
“有些用棉籤在嘴裡蘸取”通常指的是口咽拭子;“有些放鼻子裡”指的是鼻咽拭子。
兩者的共同點兩者均是取上呼吸道的樣本。解剖學上鼻咽、口咽均屬於咽部分割槽,兩者黏膜連續,均屬於上呼吸道區域。
兩者的區別(1)取樣路徑不一樣:口咽拭子經口腔取樣,鼻咽拭子經鼻腔取樣。
(2)取樣的具體解剖位置不一樣:口咽拭子取樣的解剖位置是口咽部黏膜組織,鼻咽拭子取樣的解剖位置是鼻咽黏膜組織。如下圖所示:
(3)操作難度不一樣:鼻咽的解剖結構增加了鼻咽拭子操作的難度;由於口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單;
(4)患者的耐受程度不一樣:鼻咽拭子耐受性較好,可以在咽部停留較長的時間,以便取得足夠的標本。由於咽反射的存在,口咽拭子耐受性較差;
(6)操作者的職業暴露風險不一樣:鼻咽拭子操作者的暴露風險要低於口咽拭子。因為口咽拭子操作時患者易出現強烈的咽反射,可導致劇烈咳嗽甚至嘔吐,而操作者必須面對患者取樣,更易暴露在大量帶病毒的氣溶膠中。
咽拭子核酸檢測標本採集的關鍵是什麼?不管是口咽拭子還是鼻咽拭子,核酸檢測標本採集的關鍵是採集的深度和與黏膜接觸的時長。如果採集鼻咽拭子時,鼻咽腔採集深度不夠;或者採集口咽拭子時,因劇烈咽反應導致取樣時間不夠,都可能造成取樣不到位,即可能造成“假陰性”。