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  • 1 # 小克大夫

    磺胺類和青黴素類藥物都是常用的高效抗菌藥物,從抗菌原理上來說,磺胺類是抑菌藥,抗菌範圍廣,但是起效比較慢。青黴素是殺菌藥,起效快,但是抗菌譜窄。所以說,這兩種藥各有優點和適應症,小克分別解釋如下,供大家在平時應用時有所借鑑。

    磺胺類藥物是最早人工合成的廣譜抗菌藥物,問世以來,儘管各種高效低毒的抗菌藥相繼應用於臨床,但由於磺胺藥具有對某些感染性疾病有特殊療效,應用方便、性質穩定、價廉等優點,仍然是臨床上應用廣泛的抗菌藥物。對大多數革蘭陽性菌和陰性菌都有抑制作用,其中化膿性鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、痢疾志賀菌較為敏感;對葡萄球菌、鼠疫耶爾森菌(鼠疫桿菌)、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等也有效;對沙眼衣原體、放線菌也有抑制作用。另外,磺胺甲噁唑對傷寒沙門菌,增效磺胺對瘧原蟲、麻風分枝桿菌、結核分枝桿菌及磺胺嘧啶銀對銅綠假單胞菌均有一定的抑制作用。

    青黴素由於化學結構不穩定而多用粉針劑臨時配製肌注或靜點使用,青黴素主要用於以下感染性疾病的治療。如化膿性鏈球菌引起的如咽炎、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩組織炎、心內膜炎、產後熱、猩紅熱等感染性疾病;葡萄球菌引起的癤、癰、膿腫、骨髓炎、敗血症等感染性疾病;肺炎鏈球菌感染引起的大葉性肺炎、急性和慢性支氣管炎、膿胸等呼吸系統感染;腦膜炎奈瑟菌感染引起的腦膜炎及革蘭陽性桿菌引起的破傷風、 白喉、氣性壞疽等;螺旋體感染引起的鉤端螺旋體病、 梅毒、迴歸熱及放線菌感染引起的區域性肉芽腫樣炎症、膿腫、多發性瘻管及肺部感染、膿腫等。

    總的來說,應用抗菌藥物治療感染性疾病時應該嚴格遵循抗菌藥物使用原則,儘量在細菌培養藥敏實驗結果指導下使用,避免無效用藥和重複用藥導致耐藥性產生和感染無法控制的情況發生。還有就是這兩類藥物不能同時應用或聯合應用治療感染性疾病。

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