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  • 1 # ztrfg7067

      青黴素類藥物是臨床最常用的抗生素之一,在嚴重感染或危重病的搶救中,常與其他藥物配合使用,因此應注意配伍禁忌。  (1)不可與大環內脂類抗生素如紅黴素、麥迪黴素、螺旋黴素等合用。因為紅黴素等是快效抑菌劑,當服用紅黴素等藥物後,細菌生長受到抑制,使青黴素無法發揮殺菌作用,從而降低藥效。  (2)不可與鹼性藥物合用。如在含青黴素的溶液中加入氨茶鹼、碳酸氫鈉或磺胺嘧啶鈉等,可使混合液的pH>8,青黴素可因此失去活性。  (3)青黴素在偏酸性的葡萄糖輸液中不穩定,長時間靜滴過程中會發生分解,不僅療效下降,而且更易引起過敏反應。因此青黴素應儘量用生理鹽水配製滴注,且滴注時間不可過長。  (4)青黴素在乾燥狀態下較穩定,一旦溶解即不斷分解。其溶液放置的時間越長,分解也越多,且致敏物質也不斷增加。因此要“現配現用”,不宜溶解後存放,以保證藥效,減少致敏物質的產生。  (5)每日一次靜滴給藥方法並不可取。因為當停止滴入後,體內藥物迅速消除,待第二天給藥,因間隔時間過長,細菌又大量繁殖。  (6)在搶救感染性休克時,不宜與阿拉明或新福林混合靜滴。因為阿拉明與青黴素G可起化學反應,生成酒石酸鉀(鈉),影響兩者的效價;新福林與青黴素G鉀(鈉),可生成氯化鉀(鈉),使兩者效價均降低。  (7)不可與維生素C混合靜滴。因為維生素C具有較強的還原性,可使青黴素分解破壞,且維生素C注射液中的每一種成分,都能影響氨苯青黴素的穩定性,使其降效或失效。  (8)不可與含醇的藥物合用,如氫化可的松、氯黴素等均以乙醇為溶媒,乙醇能加速β-內醚胺環水解,而使青黴素降效。  (9)青黴素與酚妥拉明、去甲腎上腺素、阿托品、撲爾敏、輔酶A、細胞色素C、維生素B6、催產素、利血平、苯妥英鈉、氯丙臻、異丙臻等藥混合後,可發生沉澱、混濁或變色,應禁忌混合靜滴。

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