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  • 1 # 汐煒醫生

    謝謝邀請,如果單純的有竇性心動過速心臟彩超,功能大小結構正常,心肌酶也沒有心肌壞死標誌物的損傷,這種情況的話可能跟您生理性心動過速,比如說勞累休息不好,神經紊亂,飲用過濃的茶或者咖啡睡眠不足,都會出現這種竇性心動過速的這種情況,一般不考慮心臟病。

    心臟病首先是有心臟器質性病變,比如說出現明顯的胸悶氣短,心悸胸,心慌心絞痛的症狀,在這次基礎上可能會有心肌缺血,心肌炎心肌病,心律失常,早搏離子紊亂等,如果透過心臟彩超可能會評估一下心臟的結構功能大小的病變心電圖一般除了心動過速以外可能會出現心肌缺血,也有可能會出現心律失常的表現。

    單純的竇性心動過速,這一種陣發性的規則迅速的心率變化,發作時間長短不一,頻率一般都超過100次每分鐘,大多數的竇性心動過速都是折返性的,心動過速一般屬於正常的生理反應,多無明顯的器質性病變,一般都發生在年輕的病人當中。

    單純的竇性心動過速也可以發生在一般氣質性病變,比如說有心力衰竭,心肌缺血,心肌炎心肌病的患者,有一部分人可能是,動靜脈漏,甲亢貧血的病人這種情況下也會出現,心動過速,除了心動過速以外,可能會出現典型的心前區不舒服的症狀,也可以出現感染,誘發心動過速,所以說一旦出現心動過速以後,可以查一下病因。

    這個情況也不要過度緊張,需要找一下誘因可能跟情緒波動勞累,也有可能飽餐過後出現心臟功能的收縮力的下降,出現心動過速。但是一旦出現心動過速,除了一部分人可能也不會出現典型的症狀,可能也會出現心悸胸悶,心前區不適或者低血壓休克的狀態,所以說也不能單憑一份心電圖就能確診有沒有器質性病變,特別是心臟的變化,心臟的變化可能是突發的,而且的話隨時可以出現新的病情病變,需要動態的觀察病情的變化,特別是血壓,心率血氧飽和度的病情變化。

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