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  • 1 # 醫師楊浩

    糖化血紅蛋白(HbA1C)反映了近2~3個月的血糖平均水平,需控制在7%以下,老年人的可以適當放寬至8%。血糖控制穩定的糖尿病人一般每半年檢測1次。

    當發現糖化血紅蛋白不達標時該怎麼辦呢?

    1.傳統降糖藥。傳統的降糖藥物中二甲雙胍可以使HbA1C下降0.7%~1.5%,格列齊特等磺脲類藥物可使HbA1C下降1.0%~1.5%,羅格列酮等噻唑烷二酮類藥物可使HbA1C下降0.7%~1.0%,瑞格列奈等格列奈類藥物可使HbA1C下降0.5%~1.5%,阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑等降低HbA1C水平與二甲雙胍相似。

    2.新型降糖藥物。近幾年新型的降糖藥物DPP-4抑制劑可使HbA1C下降0.4%~0.9%,SGLT2抑制劑可使HbA1C下降0.5%~1.0%,GTP-1受體激動劑可顯著降低HbA1C水平,但仍在進一步研究中。

    3.健康生活方式。除了需要規律服用降糖藥物,糖化血紅蛋白的達標更加註重健康的生活方式。如少食多餐、低熱量飲食,蔬菜、水果適量、堅持鍛鍊,保持體重在正常範圍內等。

    最後需要提醒的是,糖化血紅蛋白不達標時,還需結合空腹血糖、餐後血糖的變化調整降糖方案。因此,平時血糖監測同樣非常重要。

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