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  • 1 # 孫建業

    水痘是由水痘一一帶狀皰疹病毒引起的一種小兒急性傳染病,傳染性強。臨床以面板、粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹而全身症狀輕微為特徵。水痘患者是主要傳染源,主要是透過空氣飛沫和接觸傳播,人對水痘普遍易感。患水痘後可獲終身免疫。但老年人由於免疫力降低時,可發生帶狀皰疹,冬春季多發,多見於幼兒,6個月以下及成人極少。現在有自費的水痘疫苗,家長在知情同意的情況下,可以接種以預防水痘的發生。

  • 2 # 小克大夫

    水痘是由於水痘帶—狀皰疹病毒經呼吸道傳染或直接接觸病人皰液而傳染的,具有一定的傳染性,尤其是在春季會造成流行的一種面板疾病。

    由於人類對水痘—帶狀皰疹病毒普遍易感和水痘—帶狀皰疹病毒疫苗沒有普及接種,所以沒有接種過疫苗的兒童都會被水痘—帶狀皰疹病毒感染,一般在感染後2周內發病。

    水痘在發病前一般有發熱(38.5度以下)、疲倦等前驅症狀,然後發生向心性分佈(軀幹、臀部、四肢近端較多)的皰疹,皰疹開始是綠豆或黃豆大小的紅斑,迅速變為丘疹、丘皰疹、水皰,皰壁緊張、皰液澄清,典型的水皰會有臍窩狀凹陷,瘙癢感可有可無,最終皰疹會成批出現,一般在1~2周後自愈。還有就是水痘與丘疹性蕁麻疹或膿皰瘡有點相似,應該注意鑑別。

    對於水痘的治療,首先應該隔離患孩,不要讓患孩上學或上幼兒園,以免傳染給其他小孩。由於水痘是自限性疾病,所以通常是以對症治療、預防感染及加強護理為主要措施。但是發病後不徹底治療會在成年後再一次發病,就是常說的帶狀皰疹(纏腰瘤)。

    治療時可以選擇的藥物有阿昔洛韋類抗病毒藥及干擾素,癢感明顯時可以應用氯苯那敏,0. 35mg/kg對症治療3~7天;外用干擾素膏或阿昔洛韋膏;出現面板細菌感染時適當應用抗生素治療用。但是在治療過程中禁用皮質類固醇激素,以避免病毒擴散引起其他併發症。

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