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膠質瘤可以治癒嗎?
Ⅰ級膠質瘤可透過手術治癒。
膠質瘤又稱膠質細胞瘤,是最常見的原發性中樞神經系統腫瘤,約佔所有顱內原發腫瘤的一半。廣義是指所有神經上皮來源的腫瘤,狹義是指源於各類膠質細胞的腫瘤。根據世界衛生組織(WHO)1999年的分類方案分為星形細胞瘤、少枝膠質瘤、室管膜瘤、混合性膠質瘤、脈絡叢瘤、來源不肯定的神經上皮組織瘤、神經元及神經元神經膠質混合瘤、松果體實質腫瘤、胚胎性腫瘤、神經母細胞瘤,絕大多數為惡性腫瘤。根據惡性程度分為四級:Ⅰ級通常僅僅經手術治療就可治癒,不需要聯合放化療;Ⅱ級手術切除伴或不伴聯合放療或化療,部分患者明確病理後可直接行放化療;Ⅲ級和Ⅳ級屬於惡性膠質瘤,需要手術、放療、化療等聯合治療。
本內容由解放軍總醫院第七醫學中心 神經外科 副主任醫師 劉建明稽核
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一般的通俗觀念認為,膠質瘤就是癌。應該說,差不多吧,所以它其實是很難徹底治癒的。
但膠質瘤本身屬於惡性腫瘤的範疇,膠質細胞發生惡變,形成腫瘤,而從臨床上來講,膠質瘤沒有嚴格意義上的良性腫瘤,所以通俗觀念認為它就是癌症,也不算完全錯。
多數的膠質瘤難以徹底治癒,少數早期的小腫瘤,特別是位於非功能區的膠質瘤有可能完全切除。
臨床上,把膠質瘤分為4級,1級、2級,稱為低級別膠質瘤。部分1級膠質瘤因邊界比較清晰,透過手術切除可以獲得治癒,但大部分膠質瘤很難根治,手術後往往會復發,病情進展快,預後差。
膠質瘤患者手術後生存時間與患者的具體病理型別和分級、發病年齡、功能狀態、腫瘤所在的部位、腫瘤的分子分型、是否進行了腫瘤全切、是否進行放化療等輔助治療、放療方案及總劑量、所使用的化療方案(藥物、療程、週期等)、是否使用細胞免疫治療、腫瘤復發/進展後是否再次手術或採取靶向治療等影響,而且不同級別的膠質瘤治療效果不一樣。
一般而言,低級別膠質瘤中位生存期在8~10年之間;間變膠質瘤中位生存期在3~4年之間;膠質母細胞瘤患者而言,中位生存期在14.6~17個月之間。
目前對膠質瘤的治療仍以手術為主,只是,除了早期位置適當的小腫瘤外,大部分膠質瘤難以全部切除。除手術外,還需進行放、化療,免疫治療等複製治療方式,不過這些治療手段也不能完全阻止膠質瘤的生長,只是為患者延長復發期和生存期。所以,嚴格來說,膠質瘤至少在目前來說是治不了的。