最好拔掉，然後修復一下，再按個新牙。因為你置之不理或者只拔掉的話，勢必會影響這顆牙挨著的兩側的牙，因為牙的根部空虛，其他健康的牙會發生側彎，側倒等！

聽老於說口腔，聽真人真事，學真知真招！

先說，牙齒鬆動，不一定要拔，最好的方式是選擇固定修復。

牙齒鬆動是中老年人常見的口腔病症之一。在生理狀況下，健康的牙齒有一定的動度，主要是水平方向的，也有極微小的軸向動度，但均不應超過0.02mm。當牙齒動度超過生理範圍時，稱為牙齒鬆動。

具體怎麼治？要根據鬆動的原因來對症下藥：

1、對牙周病引起的牙齒，若輕度鬆動，透過有效的牙周病治療，多會恢復正常;若中度鬆動，在治療牙周病的同時，應該用套筒冠式附著體技術將鬆動牙與相鄰的才固定在一起，用以降低鬆動牙的負荷，阻止牙齒鬆動的加重。

若重度鬆動，即指牙齒鬆動Ⅲ”，也就是說牙齒無論上下左右均明顯鬆動，這時多采用拔除患牙的方法，避免加重相鄰牙齒不必要的負擔。

2、牙齒鬆動是因外傷造成時，若輕度鬆動，可服用消炎藥（螺旋黴素、林可黴素等），一但炎症消退，牙齒即可自動恢復穩固狀態;若鬆動嚴重或脫位、移位時，就應把牙齒復位，然後結紮固定於相鄰的牙齒上，並服用消炎藥，保持口腔衛生，短期內禁用此牙等等，過1～2個月此牙即可恢復正常。

3、牙周炎或根尖周炎急性發作時出現的牙齒鬆動，治療主要是控制炎症，一旦急性炎症緩解，牙齒鬆動情況也能減輕或消失。

4、個別牙咬合力量過大或咬合關係異常時出現的牙齒鬆動，一般經醫生調整咬合後，消除咬合創傷，牙槽骨能自我修復，牙齒也可恢復穩固狀態。

最後，老於特別提示：由牙周病引起的牙齒鬆動在中老年人群中所佔比重較大，老人們在治療鬆動牙時，需親自到醫院檢查評估，用好技術將鬆動牙予以固定，以免遭受拔牙的痛苦。

牙齒鬆動必須拔牙嗎

牙齒鬆動不是必須要拔除的，需要根據鬆動的原因和鬆動的程度綜合考慮。如月經期、妊娠期引起的生理性鬆動一般無需拔除，牙周炎導致牙齒鬆動度達Ⅲ度以上的多需要拔除。

生理性牙齒鬆動，如女性月經期和妊娠期，可出現牙齒的生理性活動度增加，如果不影響咀嚼和進食，一般不需要處理。兒童換牙期，乳牙出現鬆動時，不能用手去拔，一般會自行脫落；如果影響恆牙萌出，應到醫院口腔科由醫生將乳牙進行拔除，避免自行拔除發生感染。

病理性鬆動的原因包括外傷、慢性牙周炎等。外傷導致的牙齒鬆動，需要及時就醫，治療方法需要根據牙齒外傷的型別以及牙齒鬆動的程度決定是否需要進行牙齒固定。慢性牙周炎引起的牙齒鬆動，應積極控制牙菌斑，去除誘發牙周炎的不良因素，系統牙周治療並定期複查，對於牙槽骨吸收明顯，Ⅲ度鬆動的患牙可以考慮拔除。

平時應注意養成良好的口腔衛生習慣，正確刷牙，保持口腔清潔，進食後漱口，必要時含漱口液，出現牙齒鬆動時應到正規口腔機構就診。

本內容由山東大學齊魯醫院 口腔內科 主任醫師 王衛之稽核

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