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  • 1 # zglsg2785

    直腸癌造瘻術不同於一般腫瘤切除術,由於人工肛門無正常肛門的收縮功能,故手術後護理顯得尤其重要。  一、直腸癌造瘻手術後瘻口面板護理與清潔  直腸癌造瘻手術後護理重要環節,家屬應要觀察患者的情況。如觀察手術後創口有無出血、保持敷料的清潔和乾燥。還要幫助患者護理瘻口,手術後2-3天開放結腸造瘻口,先用生理鹽水棉球洗淨造瘻口周圍面板,塗上氧化鋅軟膏,以防止排出的大便浸漬面板而出現皮炎。  待糞便成形有規律時,可只用清水洗淨面板,保持乾燥。除沖洗外,每日一次,用手指擴肛。  二、直腸癌造瘻手術後換袋方法  由於人工肛門無正常肛門的收縮功能,初期排便無感覺,不能控制,故使用人工肛門袋。換袋時,宜取坐位,袋內積糞要及時傾倒清洗,避免感染,減少臭氣;取肛袋時,應從上環輕掀起,防止損傷面板。  三、觀察腸道恢復功能  直腸癌造瘻手術後,家屬要觀察腸道功能的恢復,何時腹脹消失、造口引流出液體的性質。進食要定時定量,以幫助控制腸道的活動規律。應逐步養成定時排便的習慣。大便成形及養成定時排便的習慣後,患者就可以在天天排便後用棉墊將造瘻口蓋好,用繃帶固定。   如有幾天沒有大便,可服用導瀉藥或到醫院進行人工肛門灌腸。為防止腹洩,要注意飲食衛生,並少吃纖維素類食品或生冷、油膩的食物  四、手術後鍛鍊與飲食禁忌  術後病人經短期休息後,也可適當參加體育鍛煉。臥床不起的晚期患者,要定時翻身,足跟部墊氣墊。除鍛鍊之外,還要注意飲食。  同時以易消化、細軟的半流食品為主,如小米粥、濃藕粉湯,大米湯、粥、蛋羹、豆腐腦、玉米麵粥等,這些食品可以減少對腸道的刺激,較順利的透過腸腔、防止腸梗阻的發生。膳食中應該注意多吃一點膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、蘿蔔和白菜等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動,增加排便次數,從糞便當中帶走致癌及有毒物質。

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