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  • 1 # 使用者5755294924034

    上半身絕大多數運動都涉及背闊肌,背闊肌有一個極其實用重要的作用:防治駝背和脊椎病;很多人含胸駝背、就是背闊肌以及其他背部肌肉無力造成的;還有抗打擊能力,保護骨骼和內臟,作為人體最大的闊肌,具有極大的能量消耗能力。輔助結構1、以3~4個肌齒起自下3~4個肋骨外面。肌纖維斜向外上方,逐漸集中,經腋窩的後壁、肱骨的內側繞至大圓肌的前面,於大圓肌肌腱外側移行於扁腱,止於肱骨小結節嵴。2、此肌收縮時使肱骨後伸、旋內及內收。拉高舉的上臂向背內側移動。3、背闊肌受胸背神經支配。胸背神經屬運動神經,來自頸6~8,於腋部由臂叢神經後束分出,後下行與胸背動、靜脈伴行,隨血管的分支而分支。在近肩胛骨下角入肌肉,分為內、外側支,外側支在距背闊肌前緣3~4cm向下行走,內側支與肌肉上緣平行向內走行,胸背神經的分支與胸背血管的分支相伴隨,外側支較內側支粗大。4、血液供應主要由胸背動脈提供。胸背動脈由肩胛下動脈分出胸背動脈長度為7.4cm,起點外徑0.2cm,向下越過大圓肌,沿背闊肌前緣深面與前鋸肌之間向下內行。在入肌肉處分為內、外側支,外側支在離背闊肌前緣3cm左右向下行走,支配背闊肌前外側部分的血運及側胸背部的面板。臨床上常做背闊肌轉位移植或肌皮瓣移植,以修復上肢、頸部、面部及胸部等處大面積缺損。相關臨床技術及應用背闊肌皮瓣是臨床最常用的肌皮瓣之一,背闊肌皮瓣因部位隱蔽、血運豐富、切取範圍大、抗感染能力強,是理想的皮瓣選擇。手術時常切取部分背闊肌而非全部肌肉,當利用背闊肌皮瓣進行創面覆蓋而非肌肉功能重建時,由於切取背闊肌的同時將胸背神經亦切斷,因此保留下的背闊肌由於無神經支配也喪失了其功能。近年來,我們根據支配背闊肌胸背神經的解剖特點,切取肌皮瓣時保留了胸背神經的支配,從而保留了未切取部分背闊肌的功能,減少了供區的代價,所移植的背闊肌皮瓣仍有良好的血供。

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