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  • 1 # 使用者5222961916413

    您說的應該是中醫,但受邀了啊。。說說西醫中脈搏的診斷意義。中醫留給中醫的同學說。

    經驗性判斷血壓、灌注情況。臨床上快速判斷患者是否存在休克,可以摸足背動脈、橈動脈的脈搏,有脈搏血壓尚可接受。觸及股動脈搏動,血壓估計>80mmHg;觸及頸動脈搏動,血壓估計>60mmHg。判斷心律失常。心律失常導致部分心臟搏動的搏出量不足,導致脈搏數量小於心率,為脈搏短絀;或者甚至產生了節律卻沒有心臟搏動,導致心搏脫漏,脈搏也相應脫漏。瞭解周圍血管病變。動脈炎、動脈栓塞等,可能出現某些肢體的無脈或不對稱;還可以判斷動脈硬化的程度。透過脈搏的強度,判斷心搏出量、周圍血管阻力、脈壓的情況。例如高熱、甲亢等高排量狀態時,出現強且幅度大的脈搏,叫做洪脈。脈搏的波形能被手指大致感知,從而發現某些疾病,特殊脈搏也是一些疾病的特有徵象:水衝脈。前段時間摸到過好幾個,倆字形容就是“洶湧”,即便手舉過頭摸上去依然有強烈衝擊感,說明脈壓很大,見於主動脈瓣關閉不全、主動脈弓降段及以後的狹窄,以及甲亢、嚴重貧血等高排量狀態。奇脈(qi)。吸氣時脈搏減弱甚至消失。心臟舒張受限時,人吸氣,胸腔負壓增加,血管擴張,肺血管血流量增加,但心臟舒張受限,迴心血量無法增加,導致吸氣時搏出量銳減,脈搏減弱。提示心包填塞、縮窄性心包炎等。交替脈。心室收縮不同步時,可能出現強弱交替的脈搏,提示收縮不同步導致的心力衰竭。遲脈。脈搏來得緩、去得緩,搏動時間延長,提示主動脈瓣狹窄。重搏脈、雙峰脈。一次心動週期摸到似兩個波峰,提示重度心衰、嚴重主動脈瓣關閉不全伴狹窄者。雖然西醫倚重現代科技,常需要一些輔助檢查手段來幫助判斷,但面對面的體格檢查也是醫生的基本功,在臨床上非常常用,用來快速判斷情況,所以“診脈”也非中醫獨有啦~

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