回覆列表
-
1 # PET中心蔣書情醫生
-
2 # 章魚康護
中風後足內翻多由於肌肉牽張反射的控制紊亂所致。雖然部分足內翻患者也具有一定的行走能力,但由於受其異常步態的影響,結果妨礙了踝部功能的進一步恢復。
中風後足內翻的特點足內翻多出現於中風急性期後,下肢肌力開始恢復肌張力也由低下變為亢進或已進入痙攣期,並出現聯合反應和共同運動;中風病灶多發生在頸內動脈系統供血區內,如基底節區、內囊和相應的大腦皮層區。臨床表現為足內翻並下垂或蹠屈,足背屈、外翻不能或減弱,足趾屈曲並內收,隨意運動能力很差。
足內翻運動治療方法被動活動
①小腿三頭肌牽拉:取用徒手或站斜板等辦法來鬆弛小腿三頭肌。②足內翻早期均做良肢位擺放和關節的被動運動。③在足內翻早期,可採用踝關節背屈外翻法。④在足內翻中、後期,可採用牽拉足跟踝關節背屈外翻法。⑤足內翻中後期,採用足趾及踝關節背屈外翻訓練。
主動活動
①足外展內收式:患者端坐體位,雙膝關節呈90°屈曲並自然放鬆,吸氣拍患足尖,緩慢做外展運動,到位後停頓3-5s:呼氣,緩緩內收再復原到起始位。重複運動10~20次
②足後拉提跟式:患者端坐體位,雙膝關節呈90°屆曲並自然放鬆。吸氣,患肢膝關節屈曲盡力向後拉足並提跟,到位後停頓3~5s;呼氣,緩緩放下足跟,足底平穩著地,再復原到起始位。重複運動10~20次。
④患者取仰臥位,令患肢自然垂於床邊,在屈髖、屈膝同時足背屈、外翻,將患肢抬起足底放於床上,或輔以外力使足背屈、外翻或加阻力以增強足背屈外翻的力量。如果痙攣明出現,可先採用按摩手法緩解其內側肌群的痙攣,然後再治療。
偏癱足內翻首先,一定要嚴格按照醫生囑託去服用相關藥物,同時偏癱足內翻的話情況,還可以用手法來進行矯正,也可以透過佩戴踝足矯正器來進行糾正。然後結合康復訓練來達到康復的效果。除了以上治療方法以外,還要讓患者多到室外塞太陽促進鈣吸收。