腰間盤突出微創手術分兩類:
1、盤內減壓微創:有化學融合術(膠原酶、臭氧等),有物理消融術(鐳射、低溫等離子、射頻等),有經皮切吸術等,適應症一般是:椎間盤膨出、突出(不是脫出、遊離等),透過這些手段,減少椎間盤裡的髓核的量,達到改善、消除膨出、突出對神經根的壓迫,緩解或消除症狀的目的。
但是透過這樣的手段緩解症狀往往也是階段性的,因為椎間盤的破壞並沒有修復,隨著時間的增長還會發展,甚至繼續到脫出。
對於手術的醫生來講把髓核破壞的少了可能會沒有效果,破壞的多點,短期效果明顯,但實際上又變成人為的破壞椎間盤高度了,腰椎的受力能力變差,小關節的正常狀態又會受到影響,讓問題更復雜,如果再復發,幾乎就必須面對椎骨融合術了(因為微創椎間盤高度會嚴重變低、即椎間隙變低,腰椎受力能力很差符合融合適應症)
所以這類手術,優勢是可以快速減輕症狀,但對於遠期,又會有副作用。
現在比較流行的可彎曲的射頻靶點消融術,能夠比較好的解決這個問題。可以在突出纖維環內側進行消融,效果明顯,副作用小。但也只是快速的緩解了症狀。並未對突出破壞了的椎間盤進行修復一不小心還會復發,所以術後還要進行系統的脊柱家庭物理康復,以獲得穩定的康復效果。甚至痊癒。
2、椎間孔鏡微創手術:把內窺鏡技術應用在椎間盤突出治療的成功典範。適應症是椎間盤脫出、遊離,症狀嚴重的的情況。可以在幾乎不傷害椎骨的情況下,把脫出的髓核取出來。迅速緩解症狀。對於完全破裂的纖維環也無法修復。術後需要系統的脊柱家庭物理康復方法進行康復,以獲得穩定的康復效果,甚至痊癒。
手術都是有創的,微創只是創傷微小,也會有手術意外、失敗,有後遺症、併發症的風險,雖然很輕微,但是會有,選擇時都要考慮進去,作慎重的選擇。
即使是手術成功了,症狀消失了,你的腰椎並不是就痊癒了。真正的康復需要系統的康復。
腰間盤突出微創手術分兩類:
1、盤內減壓微創:有化學融合術(膠原酶、臭氧等),有物理消融術(鐳射、低溫等離子、射頻等),有經皮切吸術等,適應症一般是:椎間盤膨出、突出(不是脫出、遊離等),透過這些手段,減少椎間盤裡的髓核的量,達到改善、消除膨出、突出對神經根的壓迫,緩解或消除症狀的目的。
但是透過這樣的手段緩解症狀往往也是階段性的,因為椎間盤的破壞並沒有修復,隨著時間的增長還會發展,甚至繼續到脫出。
對於手術的醫生來講把髓核破壞的少了可能會沒有效果,破壞的多點,短期效果明顯,但實際上又變成人為的破壞椎間盤高度了,腰椎的受力能力變差,小關節的正常狀態又會受到影響,讓問題更復雜,如果再復發,幾乎就必須面對椎骨融合術了(因為微創椎間盤高度會嚴重變低、即椎間隙變低,腰椎受力能力很差符合融合適應症)
所以這類手術,優勢是可以快速減輕症狀,但對於遠期,又會有副作用。
現在比較流行的可彎曲的射頻靶點消融術,能夠比較好的解決這個問題。可以在突出纖維環內側進行消融,效果明顯,副作用小。但也只是快速的緩解了症狀。並未對突出破壞了的椎間盤進行修復一不小心還會復發,所以術後還要進行系統的脊柱家庭物理康復,以獲得穩定的康復效果。甚至痊癒。
2、椎間孔鏡微創手術:把內窺鏡技術應用在椎間盤突出治療的成功典範。適應症是椎間盤脫出、遊離,症狀嚴重的的情況。可以在幾乎不傷害椎骨的情況下,把脫出的髓核取出來。迅速緩解症狀。對於完全破裂的纖維環也無法修復。術後需要系統的脊柱家庭物理康復方法進行康復,以獲得穩定的康復效果,甚至痊癒。
手術都是有創的,微創只是創傷微小,也會有手術意外、失敗,有後遺症、併發症的風險,雖然很輕微,但是會有,選擇時都要考慮進去,作慎重的選擇。
即使是手術成功了,症狀消失了,你的腰椎並不是就痊癒了。真正的康復需要系統的康復。