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  • 1 # 使用者25106605320

    指的是烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨一般情況下都禁止配合使用。這句話來源於中藥十八反歌訣,歌訣最早見於金代醫家張從正所著的《儒門事親》中,元代醫家李東垣所撰《珍珠囊補遺藥性賦》中也載有這首歌訣:本草明言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏。 藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。譯文:本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌 。 半(半夏)蔞(瓜蔞)貝(貝母)蘞(白蘞)芨(白芨)攻擊或與烏(烏頭)相對。 藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都與草(甘草)不和。 諸參(人參、黨參、沙參、元參等所有的參)辛(細辛)芍(赤芍白芍)與藜蘆相背叛 。古代也有不少反藥同用的文獻記載,認為反藥同用可起到相反相成、反抗奪積的效能。如《醫學正傳》謂:“外有大毒之疾,必有大毒之藥以攻之,又不可以常理論也。如古方感應丸,用巴豆、牽牛同劑,以為攻堅積藥;四物東加人參、五靈脂輩,以治血塊;丹溪治屍瘵二十四味蓮心散,以甘草、芫花同劑,而妙處在此。是蓋賢者真知灼見,方可用之,昧者不可妄試以殺人也。”《本草綱目》也說:“相惡、相反同用者,霸道也,有經有權,在用者識悟爾。”都強調了反藥可以同用。正如上述,古今反藥同用的方劑也是屢見不鮮的。如《金匱要略》甘遂半夏湯中甘遂、甘草同用治留飲;赤丸以烏頭、半夏合用治寒氣厥逆;《千金翼方》中大排風散、大寬香丸都用烏頭配半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞;《儒門事親》通氣丸中海藻、甘草同用;《景嶽全書》的通氣散則以藜蘆配玄參治時毒腫盛、咽喉不利。現代也有文獻報道用甘遂、甘草配伍治肝硬化及腎炎水腫,芫花、大戟、甘遂與甘草合用治療結核性胸膜炎,取得較好的效果,從而肯定了反藥可以同用觀點。

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