首先來更正一個名詞，羊水穿刺是一個手術的名稱，目的是取羊水，以羊水作為樣本做檢測。這個檢測專案叫染色體核型分析。

然後回答問題，無論在什麼情況下無創都不可能代替染色體核型分析。

染色體核型分析是用離心機把樣本中胎兒的DNA分離出來，透過PCR擴增之後，在顯微鏡下觀察，一目瞭然，不會出錯。所以染色體核型分析是染色體非整倍體的金標準，準確率是100％。

無創DNA是採集孕婦的外周血，提取其中胎兒遊離的DNA片段，透過PCR擴增，用測序的技術去測量染色體的長度，如果遇到染色體嵌合體、胚胎嵌合體、或者染色體較大面積的缺失和重複就會出現誤差。所以無創永遠不可能代替染色體核型分析。

既然無創不是100％準確，為什麼現在都推薦做無創DNA呢？個人覺得有以下幾點原因：

1、利益驅動，中國每年出生1500萬到1800萬人口，無創的價格一般在2000元左右，如果有1/15的孕婦做無創，將產生200億以上的銷售額，巨大的利益誘惑讓基因檢測公司瘋狂的推廣，醫院和大夫也就跟著推廣。

2、檢測效率，染色體核型分析的原理決定了檢測必須一個一個的做，對醫院和醫生來說很麻煩，而無創只需要動動嘴皮子，抽血發到檢測公司就可以啦，無創採用的是高通量測序，一次可以檢測上百個樣本。減少了麻煩，大夫肯定願意推無創。

3、無創的進步，無創在推廣的初期，由於樣本量較少，肯定會出現假陽性或假陰性的情況，隨著樣本量的增加和技術的進步，現在基本上不會出現錯誤啦，這樣大夫推廣就更放心。

4、無創有保險，正規的無創會有保險，如果結果出錯或者需要進一步的檢測，保險可以報銷和賠付。這樣推廣起來也更放心。

所以如果準媽媽選擇做了無創就相信它，如果不相信就去做染色體核型分析。