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1 # dikmn12420
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2 # 藍風24
不同種類的口服降糖藥因為作用機理的不同,最佳服用時間也有所不同。 磺脲類在治療初期促進胰島β細胞分泌胰島素,而降低血糖,所以,磺脲類藥物都要餐前半小時服用。長期治療後,雖然β細胞分泌胰島素能力下降,但降糖作用仍很明顯,這是磺脲類藥物胰腺外作用的結果。 二甲雙胍類降糖藥因為可以引起明顯的胃腸道反應,應在餐時服用,它不是促進胰島素分泌起作用,所以不會影響它的降糖作用。 α—糖苷酶抑制劑作為一類新的降糖藥,不同於磺脲類和雙胍類,它透過競爭性抑制小腸刷狀緣的α—糖苷酶,減慢糖的分解、吸收,降低餐後血糖。因此,α—糖苷酶抑制劑應在餐前數分鐘或與第一口食物一起服用。
降糖藥物服用的時間點主要有清晨空腹服用、飯前30分鐘服用、吃飯時服用及飯後服用等。空腹服:胰島素增敏劑類口服降糖藥,如羅格列酮、吡格列酮等,要清晨空腹服用。由於此類降糖藥作用時間較長,一次服藥,降糖作用可以維持24小時,因此,每日僅需服藥一次,建議患者每天早餐前服藥,效果最好。 飯前30分鐘服:磺脲類降糖藥在飯前30分鐘服用。磺脲類降糖藥包括格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。在治療初期,它促進胰島β細胞分泌胰島素而降低血糖,當食物中的糖被分解吸收時,這類降糖藥正好發揮作用。 吃飯時服:阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制劑要在飯時服,即與第一口飯同時“嚼服”。此類藥物可延遲小腸內葡萄糖的吸收,使飯後血糖水平下降。該藥與吃第一口飯同時嚼服效果最好,如在飯後或飯前過早服用,效果就要大打折扣。 飯後服:二甲雙胍要在飯後服。它主要透過增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,而起到降低血糖作用。由於該藥對胃腸道有些刺激,故宜在飯後服。總而言之,服用降糖藥物均應遵從醫囑,從小劑量開始;注意藥物配伍,如磺脲類與雙胍類同時使用可增強降血糖作用;注意自身肝、腎功能;若口服降糖藥足夠劑量治療一段時間後,血糖始終很高,療效不明顯,可遵醫囑改用胰島素治療。