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  • 1 # 南開孫藥師

    碳酸鈣是臨床上常用的一種無機鈣,具有元素鈣含量高(40%),吸收率好(39%)等優點,但其在水中溶解度低,吸收需要依賴於胃酸,容易引起便秘、胃腸脹氣、反酸等胃腸道反應,在臨床上主要用於防治佝僂病、骨質疏鬆、骨發育不全、手足抽搐症等鈣缺乏症,也可用於兒童、老年人、更年期婦女和妊娠和哺乳期婦女等特殊人群補鈣。由於碳酸鈣不溶於水,需要胃酸將其溶解才能獲得良好的吸收率,因此推薦碳酸鈣的最佳服用時間為餐後1小時,食物可以刺激胃酸分泌,從而增加鈣的吸收,需要注意的是,碳酸鈣最好和牛奶錯開服用,以免引起高鈣血癥,菠菜、莧菜等含草酸高的蔬菜可與鈣結合形成草酸鈣,從而減少鈣的吸收,應避免與碳酸鈣同時服用。此外,服用碳酸鈣時最好小劑量分次服用,如早晚各服用1次或每天分3~4次服用,這樣比一次大劑量頓服吸收率更高。

    當然,也有另一種說法:鈣的調節具有晝夜節律性,人體在晚間12點至凌晨這段時間血鈣最低,因此,睡前服用碳酸鈣效果最佳,但是人體在夜間胃酸分泌明顯增加,碳酸鈣也可引起繼發性胃酸分泌增加,睡前服用碳酸鈣會顯著增加胃、十二指腸潰瘍等胃腸道疾病風險,此外,睡前服用碳酸鈣,鈣會隨尿液儲存在泌尿道,沉積成結晶尿,長此以往,可增加尿路結石的風險,因此,不推薦睡前服用碳酸鈣。

    總之,碳酸鈣是臨床上常用的鈣補充劑,其吸收需要胃酸活化,因此餐後1小時服用,吸收率最高,分次小劑量服用比一次大劑量頓服吸收更好,睡前服用碳酸鈣增加胃腸道疾病和尿路結石的風險,因此,不做推薦。

    參考文獻:

    原發性骨質疏鬆症診療指南(2017版)

    碳酸鈣片說明書

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