不合適。您提到的這個病人，使用格列齊特+二甲雙胍血糖空腹控制到6 mmol/L以內。這一般考慮是2型糖尿病，所以可以採用非胰島素治療格列齊特是磺脲類降糖藥，主要是刺激胰島beta細胞分泌胰島素，二甲雙胍是雙胍類更多是透過減少糖異生、增加糖利用、減少腸道葡萄糖吸收等改善糖代謝。2型糖尿病更主要是因為胰島素抵抗，胰島素相對不足（絕對數量早期2型糖尿病並不少反而可能略有增加），只是在晚期胰島素才絕對缺乏，因此磺脲類雖有降低血糖效果，但未必就是最理想的2型糖尿病治療藥物。雙胍類有改善糖代謝的作用，那麼對降低胰島素抵抗有一定作用，因此從作用機制上可能更加合理當然雙胍類胃腸道副作用比較明顯，而且需要使用格列齊特+二甲雙胍的病人，估計也不是很早期的2型糖尿病您問是否可以單用格列齊特，那我看是不合適的，你如果停了二甲雙胍，那勢必要增加格列齊特劑量才可能控制，但是你現在格列齊特劑量多少呢，本身格列齊特常用劑量一天大致80-240毫克，也就是每天1-3片，一般最多不要超過320毫克，也就是每天不超過4片。如果你現在用的是每天2片格列齊特，那麼可能至少需要每天4片，這樣一是可能降糖效果可能並不一定理想，第二從對於糖尿病的治療機制上更加不合理。對於延緩糖尿病進展幫助不大，反而可能加快了機體胰島素分泌負擔，可能促使病人更快出現口服藥不敏感，需要胰島素控制的情況。那我想您是否得不償失呢。如果您覺得二甲雙胍副作用，特別是胃腸道副作用比較多，那麼也可以考慮阿卡波糖（拜糖平），或者噻唑烷二酮類，這兩者價格都貴很多。後者噻唑烷二酮類，現在能用的也就是羅格列酮，吡格列酮，前幾年羅格列酮有增加心血管病風險的爭論，這兩年似乎又有鬆動，但總體說來，價格貴，也是不可爭辯的事實，至於療效，也見仁見智，未見得就一定由於二甲雙胍，因此，我覺得如果你可以的話，還是維持原來比較好。另外注意飲食控制，適度運動等非藥物治療措施，可能對於減少口服降糖藥劑量，改善病情更有幫助，不過這真正能做到也不容易的