阿司匹林是一個歷經百年的經典藥物，曾經作為解熱鎮痛藥在臨床上被廣泛應用，風靡一時，隨著對乙醯氨基酚和布洛芬的相繼問世，阿司匹林慢慢退居二線，上世紀70年代初，有研究者發現除解熱鎮痛作用外，阿司匹林還具有抗血小板活性，可以預防血栓形成，老樹開新花，阿司匹林又重新走進了人們的視線，被廣泛應用於預防心、腦血管事件。早在1982年，美國的科學家經研究證實，長期服用阿司匹林能使健康男性第一次發生心臟病的風險降低44%，後來大規模的臨床試驗表明，長期服用阿司匹林同樣可以使健康女性獲益，低劑量的阿司匹林可以達到與高劑量同樣的效果。另有研究表明，健康人長期服用阿斯匹林，5年後結直腸癌發病率降低37% ，10年後降低74%，而且能降低結直腸癌患者30%-50%的死亡率。這樣看來，阿司匹林確實能使健康人獲益。

阿司匹林雖然預防作用明顯，但其副作用更為突出，長期服用可損傷胃黏膜，破壞胃黏膜屏障，常見噁心、嘔吐，腹痛、消化不良等胃腸道反應，甚至出現胃腸道潰瘍，引起出血、穿孔等嚴重不良反應，危及生命，尤其是70歲以上老年患者，胃腸道出血的發生率顯著增高。此外，阿司匹林抑制血小板，長期服用還可增加出血風險，常見鼻出血、血腫、血尿、牙齦出血、皮下出血、手術期間出血等，甚至有患者出現胃腸道出血和腦出血，可危及生命，尤其老年患者。

總之，我們每一次的用藥都是利與弊的權衡與衝撞，健康人群長期服用阿司匹林雖能獲益，但也顯著增加不良反應的風險，得不償失。不是每個人都會得心腦血管疾病或腫瘤，阿司匹林也不能預防所有的心腦血管疾病或腫瘤，因此，目前並不推薦健康人群長期服用阿司匹林，但是有早發心腦血管疾病家族史（男＜55歲、女＜65歲）、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸菸等高危因素的患者可以長期小劑量服用阿司匹林。

參考文獻：

阿司匹林腸溶片說明書

抗血小板治療中國專家共識（2013版）

沒有益處的！那一點益處也被可能帶來的副作用抵消啦。

健康人為啥要一直吃阿司匹林呢？可能國外有研究證明長期小劑量服用阿司匹林，可以起到“二級預防”的作用，也就是說有效降低心血管疾病突發的風險。各國指南建議，具有心血管疾病中、高危風險的人群應該考慮長期服用小劑量阿司匹林。但是，沒有心腦血管疾病的人，就不要那麼愛吃阿司匹林了好嗎？

凡是藥物都有利有弊，人們也常說“是藥三分毒”。如果提問的概念“健康”是指沒有心腦血管疾病的健康人群，僅僅只是因為察覺到自身有不良的飲食習慣或生活習慣，想進行預防，也是不建議使用長期服用阿司匹林這個方法的，這可能會引起胃部不適；有研究阿司匹林會影響凝血功能，對胃腸道黏膜也有一定刺激性，因此出血或凝血功能障礙（易出血）者、胃潰瘍和胃出血者應慎用。

以下幾類人可以跟醫生溝通，必要時每天服用阿司匹林：有心臟病或卒中發病史者；進行了冠狀動脈支架、冠狀動脈搭橋手術者；冠心病患者。