支氣管鏡適應症與注意事項纖維支氣管內窺鏡檢查是70年代應用於臨床的一項新的檢查技術。該檢查技術應用後,使肺部疾病在診斷和治療方面取得了巨大的進展。病人需要做纖維支氣管鏡檢查主要有以下10種情況。1、原因不明的咯血或痰中帶血。2、原因不明的咳嗽,難以用吸菸或氣管炎解釋,或原有的咳嗽在質上發生了變化,特別是中老年人。3、支氣管阻塞,表現為侷限性肺氣腫,侷限性乾性?音或哮鳴音,以及阻塞性肺炎或肺不張等。4、臨床表現或X線檢查疑為肺癌者。5、痰細胞學檢查陽性,肺內未找到病變者。6、原因不明的喉返神經麻痺或膈神經麻痺者。7、診斷不明的支氣管、肺部疾病或瀰漫性肺部疾病診斷困難,需經纖維支氣管內窺鏡檢查,做支氣管肺活檢,刷檢或沖洗等,進行細胞學及細菌學檢查者。8、難以解釋的痰中找結核抗酸桿菌或肺結核併發肺癌者。9、協助選擇性支氣管造影。10、纖維支氣管內窺鏡檢查在治療上的應用,如移除分泌物,治療肺不張、止血,吸引沖洗,引流肺膿瘍,瞭解病變範圍、確定外科手術方式,評價治療效果等。有些病人因下列7種情況不能做纖維支氣管鏡檢查:1、 一般情況極差,體質十分虛弱者。2、肺功能嚴重損害,呼吸明顯困難者。3、嚴重心臟病,心功能不全或頻發心絞痛,明顯心律紊亂者。4、嚴重高血壓者。5、主動脈瘤,有破裂危險。6、近期有大咯血,哮喘急性發作,則需暫緩進行。7、出、凝血機制異常。因此在做此項檢查之前,須瞭解病史及做必要的體格檢查,瞭解和核對纖維支氣管內窺鏡檢查申請單所要求的各項常規檢查,如血小板、出凝血時間、心電圖(45歲以上者列為常規)等;有呼吸功能不全者,應做血氣分析或肺功能檢查,拍必要的胸片,有關痰的細菌學和細胞學檢查等。藉以估計病情,分析臨床診斷,有目的進行檢查,防止檢查時發生意外和併發症。年齡較大且有心臟病病人,做纖維支氣管鏡檢查時,應在心電監護下進行,並做好必要的急救準備,作為病人不要緊張,消除顧慮,主動配合檢查
支氣管鏡適應症與注意事項纖維支氣管內窺鏡檢查是70年代應用於臨床的一項新的檢查技術。該檢查技術應用後,使肺部疾病在診斷和治療方面取得了巨大的進展。病人需要做纖維支氣管鏡檢查主要有以下10種情況。1、原因不明的咯血或痰中帶血。2、原因不明的咳嗽,難以用吸菸或氣管炎解釋,或原有的咳嗽在質上發生了變化,特別是中老年人。3、支氣管阻塞,表現為侷限性肺氣腫,侷限性乾性?音或哮鳴音,以及阻塞性肺炎或肺不張等。4、臨床表現或X線檢查疑為肺癌者。5、痰細胞學檢查陽性,肺內未找到病變者。6、原因不明的喉返神經麻痺或膈神經麻痺者。7、診斷不明的支氣管、肺部疾病或瀰漫性肺部疾病診斷困難,需經纖維支氣管內窺鏡檢查,做支氣管肺活檢,刷檢或沖洗等,進行細胞學及細菌學檢查者。8、難以解釋的痰中找結核抗酸桿菌或肺結核併發肺癌者。9、協助選擇性支氣管造影。10、纖維支氣管內窺鏡檢查在治療上的應用,如移除分泌物,治療肺不張、止血,吸引沖洗,引流肺膿瘍,瞭解病變範圍、確定外科手術方式,評價治療效果等。有些病人因下列7種情況不能做纖維支氣管鏡檢查:1、 一般情況極差,體質十分虛弱者。2、肺功能嚴重損害,呼吸明顯困難者。3、嚴重心臟病,心功能不全或頻發心絞痛,明顯心律紊亂者。4、嚴重高血壓者。5、主動脈瘤,有破裂危險。6、近期有大咯血,哮喘急性發作,則需暫緩進行。7、出、凝血機制異常。因此在做此項檢查之前,須瞭解病史及做必要的體格檢查,瞭解和核對纖維支氣管內窺鏡檢查申請單所要求的各項常規檢查,如血小板、出凝血時間、心電圖(45歲以上者列為常規)等;有呼吸功能不全者,應做血氣分析或肺功能檢查,拍必要的胸片,有關痰的細菌學和細胞學檢查等。藉以估計病情,分析臨床診斷,有目的進行檢查,防止檢查時發生意外和併發症。年齡較大且有心臟病病人,做纖維支氣管鏡檢查時,應在心電監護下進行,並做好必要的急救準備,作為病人不要緊張,消除顧慮,主動配合檢查