傳統的輸精管結紮術常規作陰囊兩側切口，提出並遊離輸精管，切除1釐米，將兩殘端結紮。這樣，由睪丸產生的精子便不能進入遠端輸精管道。由於精液中不再含有精子，因而不再能使女方懷孕。需要時，可以再作輸精管吻合手術以恢復生育力。

直視鉗穿法輸精管結紮術手術簡便、器械簡單、手術時間短、出血少並易於掌握。直視鉗穿法採用一種特製的輸精管皮外固定鉗將輸精管連同被繃緊的陰囊面板一起套住，固定在陰囊皮下，用輸精管分離鉗在輸精管最突出處陰穿入陰囊面板直至輸精管組織並一次分開，將光裸的輸精管提出，壓挫並結紮，然後採用一種叫作筋膜包埋的技術處理結紮後的輸精管殘端。由於這種手術的一切操作均在直視下進行，避免了其他結紮方法要用銳器進入陰囊內或貫穿育。

術中未用殺精藥液作精囊灌注，術後一段時期內又未採用其他避孕措施，是輸精管結紮術後近期再孕的一個常見原因。

輸精管結紮後，精道遠端和精囊內仍殘留有活精子。以術後殘留精子活力和活精子完全消失為標準，術後應避孕6個月或14～20次排精。如果條件許可。可作精液檢查，證實確無精子，方可放棄避孕。在此之前應堅持避孕。

為了加速殘餘精子的消失，縮短術後避孕時限，中國著名泌尿外科專家吳階平在1958年首次提出在術中向輸精管遠睪端低壓緩慢灌注殺精藥物，藉助機械沖洗和藥物的作用，殺死殘餘精子。在中國精囊灌注技術已作為輸精管結紮術的一個必要步驟。被列入節育手術常規。國內外對精囊灌注的藥物作了大量的研究，從臨床應用結果看來，001％醋酸苯汞殺精效果最好；1／3000新潔爾滅和15％維生素C的效果也不錯，而且取材方便，不失為好的殺精藥物。

輸精管結紮後，睪丸曲細精管仍然保持良好的生精狀態，但與結紮前相比速度減慢。精子細胞仍然經歷著與術前一樣的生命週期；死亡後被機體吸收。在結紮以前，經附睪輸精管排出的精子也只不過是其中的一小部分，絕大多數精子都在附睪內被重吸收。精子在附睪內的分解吸收始終維持著動態平衡。