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  • 1 # 小曉醫生

    一、首先,腦出血的危險期多長時間,主要與病人的一般情況,如意識狀態,出血位置,出血的量,就醫時間,病人有無較嚴重的基礎病等等,很多因素都有關係。

    二,腦出血非外傷性顱內出血,病因有很多,絕大多數是因為高血壓引起小動脈硬化,引起的血管破裂,所致腦出血,與高血壓密切相關。

    危險期主要可分為:1、腦出血初期,特別是第一個24小時內,再出血發生風險較高,在這段時間內,患者常常因再次出血而危及生命。因此特別提高警惕,有情況變化時應立即複查頭顱執ct,必要時還需要考慮手術治療。

    2、水腫期,腦出血初期過後,隨之而來的就是腦水腫的高峰期,一般腦水腫腦出血後4到7天達到高峰,有些患者要在兩週左右才能完全度過水腫高峰期。在這段時間內,雖然腦內出血基本停止,但是隨著水腫加重,臨床表現的症狀也可能會逐漸加重,甚至隨時有可能危機生命。如果患者在出血初期經過治療,病情好轉,但是到水腫期時,病情進一步加重,加大脫水治療仍不能有效緩解,則需要考慮手術治療。

    3、平穩期,對於絕大多數病人來說,出血後兩週後,患者病情基本穩定。

    但是對於大量出血、重度昏迷的患者,仍未能完全度過危險期,這是因為雖然水腫高峰期度過,顱內壓也基本穩定,但隨之而來的一系列併發症,比如顱內感染,肺炎、急性潰瘍、下肢靜脈血栓、肺栓塞、腎功能衰竭、癲癇持續狀態等,各種嚴重的併發症,仍可能隨時因併發症的加重,危機生命。

    三、所以,作為患者家屬,陪護期間要密切觀察患者病情變化,及時向醫護人員報告異常發現,理解由於病情變化,可能需要反覆抽血化驗,頭顱ct檢查,或其他檢查。並配合醫生在患者病情發生危重病變時,果斷決定治療方法,以便為患者爭取最佳治療。

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