您好，很高興回答您的問題！我是CT、MR診斷醫師，在膝關節核磁影象裡，很多患者都會出現骨髓水腫，大多發生在股骨下段、脛骨上段及髕骨後緣，在核磁上呈斑片狀T1WI低訊號，T2WI高訊號的徵象，造成骨髓水腫的原因有很多，下面我們來簡要分析。

膝關節退行性變是出現骨髓水腫最常見的原因，常常發生於年齡較大的人群，是不可逆的過程，主要是膝關節內的軟骨損傷、變薄，有的甚至區域性軟骨連續性中斷，許多人會伴隨滑膜炎，關節腔及髕上囊積液，這些都會產生疼痛的症狀。

關節軟骨位於關節骨的表面，對關節骨起保護作用，一旦軟骨磨損，就會使關節骨區域性失去保護傘，在運動中容易損傷，出現骨髓水腫；髕骨的骨髓水腫，專業診斷術語稱髕骨軟化。

退行性變雖然不可逆，但我們可以從適量運動，避免過度負重等方面，延緩關節軟骨的損傷！改善我們的臨床症狀。如果症狀持續不緩解，可以對症用一些止痛藥，緩解症狀。

外傷導致骨折的病人，在X線只可以看到透亮的骨折線，顯示不了骨髓水腫的情況；核磁對水訊號特別敏感，可以觀察到骨折線周圍斑片狀的水腫帶，在T2WI及T2WI壓脂像均成高訊號。隨著骨折的癒合，水腫情況會逐漸減輕至消失。常見的腰椎骨折，如下圖所示：

惡性骨腫瘤的患者病變處往往也會觀察到大片的骨髓水腫，有的還可以觀察到骨質破壞和腫瘤骨的形成；這類病人要盡干預。

機體區域性組織感染累及骨骼，可以破壞骨皮質，侵及骨髓，也會導致大片的骨髓水腫。比如手指的甲溝炎會如果任其發展，最後炎症會侵及指骨，破壞骨質，嚴重的甚至指頭都會保不住。

參考上面的內容，您對照自己的症狀，看看屬於哪一種，必要時去醫院就診。