肺癌IB期要看具體情況，有一些高危因素，比如可能侵犯胸膜，或另外腫瘤已經達到四釐米以上，建議要化療，否則的話可以考慮不用化療！

肺癌有非小細胞肺癌和小細胞肺癌之分，按TNM分期的小細胞肺癌在Ⅰ期時也有手術的，術後一定要化療的。

非小細胞肺癌術後治療方案是以TNM分期推薦的，一般講Ⅰ期肺癌不需要放化療，但是肺癌化療進展趨於完善，具體情況還具體看待麼。

ⅠB期肺癌沒有淋巴結轉移，沒有遠處轉移，包括各個臟器、骨轉移，在此基礎上，有下面4種情況之一者屬於ⅠB期。

①3cm<腫瘤大小≦5cm者;

②腫瘤位於主支氣管，但是距離隆突＞2cm者;

④腫瘤壓迫氣管，有肺段或肺葉的肺不張、或阻塞性肺炎者;

ⅠB期術後根據病理結果首先需要注意，手術切緣，如果切緣是陽性者，可能需要從新手術、或放療，化療是要進行的。

如果手術切緣是陰性的ⅠB期肺癌，有兩種選擇，觀察或者化療，有高危因素的情況下建議化療。高危因素有哪些呢？

腫瘤組織學檢查是低分化、未分化癌;脈管受到浸潤;腫瘤＞4cm;腫瘤侵犯到髒層胸膜;腫瘤切除範圍小，楔行切除;還有肺癌根治術淋巴結清除數比較少，小於6組，也就是6個分割槽的淋巴結有沒有都清掃到。

這是根據醫學指南對ⅠB期肺癌術後如何治療提出的意見，具體還要結合實際情況，比如有高危因素，年齡大，超過65歲者，身體狀況不是太好，病人也不願意，就不化療了，觀察。